Journals / Mikrobiyoloji Bülteni / 2001 / Cilt: 35 - Sayı: 4
Retrospective evaluation of the clinical and laboratory findings in tuberculosis meningitis cases
- Journal
- Mikrobiyoloji Bülteni
- Pages
- 519–524
- DOI
- —
Abstract
In this study, the symptoms and signs of 22 tuberculous meningitis cases (12 male, 10 female) ages between 19-53 years old, who were hospitalized in our clinic between January 1995 to January 2001, were retrospectively evaluated. The most frequently observed symptoms and/or clinical signs of the patients were; headache (100%), fever (95.4%), disorientation (86.3%), unconsciousness and nausea/vomiting (86.3%), neck stiffness (81.8%) and meningeal irritation findings (77.2%). The sedimentation rates of all cases (100%) were found elevated, in 8 (36.3%) cases leukocytosis and in 21 (95.4%) decreased glucose and chloride levels in cerebrospinal fluid (CSF) were detected as the laboratory findings. Acid-fast bacilli were seen in the CSF samples of 8 (36.3%) cases with Erlich-Ziehl-Neelsen method, and Mycobacterium tuberculosis were isolated from 7 of them on Löwenstein-Jensen medium. RNA amplifications were performed in CSF samples of 10 patients and 7 were found positive. In 8 (36.8%) of the patients, complications such as tuberculoma, hydrocephally and subdural abcess due to tuberculous meningitis were observed, whereas in 7 (31.8%) of the cases defects such as epilepsia, hemiparalysis and cerebral infarcts were developed. The mortality rate was 13.6% (3/22) among these tuberculous meningitis patients.
Özet
Bu çalışmada, kliniğimizde Ocak 1995-Ocak 2001 yılları arasında tüberküloz (tbc) menenjit tanısıyla izlenen 19-53 yaş arasındaki 12 erkek ve 10 kadın olmak üzere toplam 22 olgunun belirti ve bulgularının retrospektif olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Hastalarda en sık tespit edilen yakınmalar ve/veya fizik muayene bulguları; başağrısı (%100), ateş (%95.4), oryantasyon bozukluğu (%86.3), bilinç kaybı ve bulantı/kusma (%86.3) iken, ense sertliği (%81.8) ve meninks irritasyon bulguları (%77.2) olarak belirlenmiştir. Laboratuvar bulguları arasında; tüm hastalarda (%100) sedimantasyon yüksekliği, 8'inde (%36.3) lökositoz ve 21'inde (%95.4) beyin omurilik sıvısında (BOS) glukoz ve klor düzeyinde düşüş olduğu dikkati çekmiştir. Sekiz (%36.3) olgunun BOS örneğinin Erlich-Ziehl-Neelsen yöntemiyle incelemesinde aside-dirençli basil görülmüş, bu örneklerin 7'sinde Löwenstein-Jensen besiyerinde Mycobacterium tuberculosis üremesi saptanmıştır. On hastanın BOS örneğine tbc-RNA amplifikasyon yöntemi uygulanabilmiş ve 7'sinden pozitif sonuç alınmıştır. Hastaların 8'inde (%36.3) tüberkülom, hidrosefali ve subdural abse gibi komplikasyonlar ortaya çıkmış, 7'sinde (%31.8) ise epilepsi, hemiparazi ve serebral enfarktüs gibi kalıcı sekeller görülmüştür. Tüberküloz menenjitli hastalarda mortalite oranı %13.6 (3/22) olarak belirlenmiştir.