Journals / MN Kardiyoloji / 1999 / Cilt: 6 - Sayı: 6
Cardiac involvement in Behçet's disease
- Journal
- MN Kardiyoloji
- Pages
- 378–382
- DOI
- —
Abstract
AIM: Behçet 's disease is a chronic, relapsing autoimmune disorder showing evidence of multisystem involvement and widespread vasculitis as its basic pathohistological features. Left ventricular diastolic dysfunction, valvular heart disease and ischaemic heart disease have been documented in Behçet's disease. METHOD: From 1996 to 1997, we have investigated left ventricular systolic and diastolic dysfunction, valvular heart disease, and ischaemic heart disease in 71 cases, 40 men and 31 women, (mean age 36.8±10.3 years) with Behcet's disease. All of the results were compared with the control group that were 33 men and 22 women (mean age 37.9 ± 9.6 years). In the two groups exercise stress test or myocardial perfusion scintigraphy were performed for the documentation of ischaemia. All patients and controls were examined by M-mode. 2-D and Doppler echocardiography. Ventricular wall thickness, diameters, valvular apparatus, left ventricular systolic and diastolic parameters were examined. RESULTS: In the Behcet's group for 22 patients (31 %), E/A ratio is < 1. In the control group, for 5 patients (10 %), E/A < 1 (p<0.05). In the Behcet's group for 20 patients (28 %) isovolumic relaxation time and in the control group for 4 cases (7 %) (p<0,05); in the Behcet's group for 18 cases (25 %) and in the control group for 2 cases (4 %) mitral deceleration time was prolonged (p<0.05). The duration of Behcet's disease was 11.6±7 years in patients who have left ventricular diastolic dysfunction, but the duration of the illness was 7.6±5.0 years in patients who have not diastolic dysfunction (p<0.05). CONCLUSION: There was a relationship between the duration of the disease with cardiac involvement however there was no relationship between the presence of left ventricular dysfunction with the other systemic involvement. In Behcet's disease, ischaemic heart disease. Valvular heart disease and left ventricular systolic function are rare but left ventricular diastolic dysfunction is quite common.
Özet
AMAÇ: Behçet hastalığı tekrarlayan alevlenmelerle seyreden, temel histopatolojik özellikleri multisistem tutulumu ve yaygın vaskülit şeklinde görülen otoimmun bir bozukluktur. Bu hastalıkta sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu. kapak tutulumu ve koroner arterlerin tutulumuna bağlı iskemik kalp hastalığı görülebilmektedir. YÖNTEM: 1996-1997 yılları arasında 40 erkek ve 31 kadın (ortalama yaşı 36.8±10.3) olmak üzere toplam 71 Behçet hastası sol ventrikül sistolik ve diyastolik disfonksiyonu, kapak hastalıkları ve iskemik kalp hastalığı bakımından değerlendirilmiştir. Tüm sonuçlar 33 erkek ve 22 kadından (ortalama yaş 37.9±9.6) oluşan toplam 55 kişilik kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Behçet hastalarının tümünde iskemi dökümantasyonu amacıyla koşu bandı efor testi veya miyokard perfüzyon sintigrafisi yapılmıştır. Hasta ve kontrol grubunda M mode, iki boyutlu ve Doppler ekokardiyografi uygulanarak sol ventrikül sistolik ve diyastolik çapları, duvar kalınlıkları, valvüler yapılar ve Doppler akımları incelenmiştir. BULGULAR: Behçet grubunda 22 olguda (% 31) E/A<1, kontrol grubunda 5 olguda (% 10) E/A<1 (p<0.05) bulundu. Behçet grubunda 20 (% 28). kontrol grubunda 4 olguda (% 7) izovolumik relaksasyon zamanı, Behçet grubunda 18 (% 25), kontrol grubunda 2 olguda (% 4) mitral deselerasyon zamanı uzun bulundu (p<0.05). Diyastolik disfonksiyonu olan hastalarda Behçet hastalığının süresi 11.6±7.0 yıl iken. diyastolik disfonksiyonu olmayanlarda hastalığın süresi 7.6±5.0 yıl bulundu (p<0.05). SONUÇ: Behçet hastalığında sistolik disfonksiyon, iskemik kalp hastalığı ve kapak tutulumu nadir, fakat diyastolik fonksiyon bozukluğu oldukça sık görülmektedir. Behçet hastalığında ortaya çıkan kardiyak tutulum hastalığın süresi ile ilişkili olup diğer organ komplikasyonlarından bağımsız olarak görülmektedir.