Journals / MN Kardiyoloji / 2000 / Cilt: 7 - Sayı: 3
Relationship between collateral circulation and left ventricular aneurysm after myocardial infarction
- Journal
- MN Kardiyoloji
- Pages
- 201–204
- DOI
- —
Abstract
PURPOSE: Left ventricular aneurysm (LVA) is a serious complication of myocardial infarction (MI). Collateral circulation (CC), as a response to infarction, is an alternative way of saving the area under the risk. In this present study we investigated the relationship between CC following MI and development of LVA. METHODS: Two hundred fourteen patients (Group A) who underwent elective coronary angiogram at least six months after MI and showed LVA at ventriculography were compared with 286 patients (Group B) who didn't show LVA. Totally 500 patients (393 male, 107 female, average age of 58 ± 0.4) were included in the study. Collateral circulation index (CCI) was calculated as Rentop 's described before. RESULTS: Collateral circulation index was lower in group A than in group B (1.2±0.7 versus 2.9±l.l, P< 0.001).The ratio of CCI 0 was similar in both groups (38,7% versus 30,7%, P> 0.05). The ratio of CCI 2 was higher in Group A (21,9% versus 29,7%, P<0.05) The main difference between two groups was in CCI 1 and 3 values: CCI 1 was observed in 33,1% of the patients in group A, and in 8, 7% of patients in group B (p<0.001), CCI 3 was observed in % 6,0 of the patients in group A, and in %30,7 of patients in group B (p<0.001). CONCLUSIONS: Collateral circulation index is very important in the development of LVA in patients who had previous MI. If CCI 2 or 3 was present, the risk of LVA is lower. Lower CCC (CCI 1) is not enough to prevent development of LVA. Further studies are necessary with participation of large patient population.
Özet
AMAÇ: Sol ventrikül anevrizması (SVA) miyokard İnfarktüsü (MI) sonucu gelişen önemli bir komplikasyondur. Miyokard İnfarktüsü sonucu gelişen kollateral dolaşım (KD) risk altındaki bölgenin korunmasında alternatif bir yoldur . Bu çalışmamızda MI 'nden sonra oluşan KD 'ın SVA gelişimine etkisini araştırdık. YÖNTEM: Miyokard infarktüsünden en az altı ay sonra elektif şartlarda koroner anjiyoları yapılan ve sol ventrikülografilerinde SVA 'nın mevcut olduğu gözlenen hastalardan rastgele yöntemle seçilen 214'ü (Grup A), SVA'nın izlenmediği olgular arasından yine rastgele yöntemle seçilen 286 hasta ile (Grup B) karşılaştırıldı. Çalışmaya dahil edilen toplam 500 hastanın 107'si kadın olup, ortalama yaşları 58±0.4 idi. Koroner anjiyografide kollateral dolaşım indeksi (KDİ) Rentrop ve ark' nın tanımladığı sınıflamaya göre değerlendirildi. BULGULAR: Grup A 'daki ortalama KDİ'nin Grup B 'den daha düşük olduğu tespit edildi (1.2±0.l.SE' ye karşılık 2.5±0.3, P 0.05) dikkat çekti. Grup A 'da KDİ 2 görülme oranın daha düşük olduğu izlendi (%21,9 'a karşılık %29,7, P<0.05). Her iki grup arasındaki en belirgin farkın yüksek ise KDİ l ve KDİ 3 değerlerinde olduğu görüldü. KDİ l Grup A 'da %33, l, Grup B 'de ise %8.7 oranında izlenirken (p<0.001), KDİ 3 Grup A 'da %6,0, Grup B 'de ise %30,7 oranında gözlendi (p<0.001) SONUÇ: Miyokard infaktüslü olgularda SVA oluşumunda KDİ' nin önemli bir yeri olduğu, KDİ'sinin 2 özelliklede 3 olduğu Mİ'lü olgularda SVA gelişiminin daha nadir gözlendiğine, düşük KDİ'nin (KDİ 1) anevrizma gelişimini engelleyemediği kanaatine varıldı. Bu araştırmamızın daha ayrıntılı ve daha geniş hasta popülasyonlu yeni çalışmalarla geliştirilip sürdürülmesinin uygun olabileceği düşünüldü.