İnferior miyokard infarktüsünde yüzey EKG'si ile suçlu arterin öngörülmesi

Özet

AMAÇ: Akut inferior miyokard infarktüsünde suçlu arterin öngörülmesi özellikle invazif tedavi seçeneği öncesinde önem taşımaktadır. Biz çalışmamızda yüzey EKG 'si ile akut inferior miyokard infarktüsünde suçlu arteri öngörmeyi amaçladık. YÖNTEM: Çalışmaya akut inferior miyokard infarktüsü tanısı ile takip edilen 30'u erkek, 5'i kadın olmak üzere 35 olgu alındı (ortalama yaş 59.25±8.51). Yüzey EKG'si ile sağ koroner arter lezyonunu öngördüğü düşünülen dört ayrı kriter tek başına ve kombine edilerek kullanıldı. Bu kriterler; A- DIII'deki ST elevasyonu > DII'deki ST elevasyonu, B- aVL'deki ST depresyonu > DI'deki ST depresyonu, C- V3 'deki ST depresyonu / DIII'deki ST elevasyonu < 0.5, D- V3R veyaV4R 'da 1 mm'den fazla ST elevasyonunun olmasıdır. BULGULAR: Bu kriterlerin her birisinin tek başına sağ koroner arter lezyonuna bağlı inferior miyokard infarktüsünü belirlemedeki sensitivite, spesifisite, pozitif prediktif değer ve genel doğruluk dereceleri tek damar hastalığı olanlarda daha yüksek iken, üç kriterin birbiri ile uyumlu olduğu olgularda (çalışma grubunun %83 'ü) sensitivite hem tek damar hastalarında, hem de çift damar hastalarında % 100 olarak saptandı. Dört kriterin de birbiri ile uyumlu olduğu olgularda ise (çalışma grubunun %37'si) suçlu arter %100 doğrulukla saptanabilmektedir. SONUÇ: Sonuç olarak; akut inferior miyokard infarktüsünde tanımlanan kriterlerin birbiri ile uyumlu olduğu olgularda yüzey EKG 'si kullanılarak suçlu arter belirlenebilmektedir.