Journals / Mikrobiyoloji Bülteni / 2008 / Cilt: 42 - Sayı: 3
Prevalence of inducible clindamycin resistance in Staphylococcus aureus starins isolated from clinical samples
- Journal
- Mikrobiyoloji Bülteni
- Pages
- 407–412
- DOI
- —
Abstract
Empirical treatment options for staphylococcal infections have become limited, as the prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strains have increased. Clindamycin has been a useful option for treating skin and soft-tissue infections caused by MRSA. However, expression of inducible macrolide-lincosamide-streptogramin B resistance (MLSgi) to clindamycin could limit the effectiveness of this drug. The purpose of this study was to investigate the prevalence of inducible clindamycin resistance (MLSBi) in 5. aureus strains isolated from clinical samples (wound, abscess, blood, sterile body fluids, upper respiratory tract samples, catheter). We prospectively collected sequential non-duplicated 5. aureus isolates exhibiting erythromycin resistance and clindamycin susceptibility, as determined by disk diffusion method from September 2005 to August 2007 in Başkent University Adana Research and Practice Center. Testing for MLSBi was accomplished by the disk-diffusion induction test (D test). A total of 892 S. aureus isolates were collected during the study period. Of these, 226 were detected as erythromycin resistant-clindamycin susceptible by disk diffusion method. The prevalence of inducible clindamycin resistance in all S. aureus isolates and erythromycin resistant-clindamycin susceptible isolates were found as 19.4% (173/892) and 76.5% (173/226), respectively. Accurate susceptibility data are important for appropriate clindamycin therapy. Since inducible clindamycin resistance is not detected by standard susceptibility tests, application of D-test on a routine basis will be helpful to detect this resistance and to help effective use of clindamycin in staphylococcal infections.
Özet
Metisiline,dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) prevalansında görülen artış, stafilokok enfeksiyonlarının ampirik tedavisinde kullanılabilecek antibiyotik seçeneklerini sınırlamaktadır. Klindamisin, MRSA'nın neden olduğu deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan önemli bir alternatiftir. Bununla birlikte, klindamisine karşı saptanan indüklenebilir makrolid, linkozamid ve streptogramin B (İMLSB) direnci, bu antibiyotiğin etkinliğini azaltmaktadır. Bu çalışmanın amacı, klinik örneklerden (yara, apse, kan, steril vücut sıvıları, üst solunum yolu örnekleri, kateter) izole edilen 5. aureus suşlarında indüklenebilir klindamisin direnci (İMLSB) prevalansının saptanmasıdır. Eylül 2005-Ağustos 2007 tarihleri arasında Başkent Üniversitesi Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde, disk difüzyon yöntemi ile eritromisine dirençli klindamisine duyarlı olarak belirlenmiş her biri farklı hastadan alınan S. aureus suşları prospektif olarak toplanmıştır. İndüklenebilir MLSB direnci, disk difüzyon testi (D test) ile belirlenmiştir. Çalışma süresince, klinik örneklerden toplam 892 S. aureus suşu izole edilmiş, bu suşların disk difüzyon yöntemi ile yapılan antibiyotik duyarlılığı sonucu 226'sı eritromisine dirençli ve klindamisine duyarlı olarak saptanmıştır. İndüklenebilir klindamisin direnç prevalansı, çalışmaya alınan tüm S. aureus suşları için %19.4 (173/892), eritromisine dirençli klindamisine duyarlı suşlarda ise %76.5 (173/226) olarak bulunmuştur. Klindamisinin tedavide etkili bir şekilde kullanılması, bu antibiyotiğin duyarlılığının doğru olarak bildirilmesi ile ilgilidir. Standart antibiyotik duyarlılık testleri ile klindamisin için yanlış duyarlı sonuç verilebileceğinden, D test ile indüklenebilir klindamisin direnci varlığının araştırılması önemlidir. Böylece klindamisinin, stafilokok enfeksiyonlarının tedavisinde etkili ve güvenli bir şekilde kullanımı sağlanacaktır.