Frequency of curable sexually transmitted infections among registered female sex-workers in Ankara city

Ankara ilinde kayıtlı seks çalışanı kadınlarda iyileştirilebilir cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların sıklığı

Abstract

Sex-workers are considered as the high-risk population for sexually transmitted infections (STIs). Early diagnosis and treatment of curable STIs in this high-risk group have crucial importance in STI control and prevention of complications and transmission of infection. In this study, 146 registered female sex-workers in Ankara city were screened with rapid diagnostic tests (RDT) for causative agents of curable STIs such as, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis and Treponema pal-lidum. To identify gonorrhoea, Cram stained endocervical smears were examined microscopically for the presence of gram-negative intracellular diplococci. For the diagnosis of chlamydial infection, an optic im-munoassay (OIA) (Chlamydia OIA, Biostar, USA) as a RDT was performed by using endocervical specimens. For the detection of T.vaginalis, direct smears of vaginal swabs were examined for the presence of motile trophozoites first directly and after being cultured in Diamond's media for 24-48 hours of incubation. Syphilis was screened in the serum specimens by RPR (Omega, UK) test. There was no positive test results for gonorrhoea and syphilis however, the frequency of C.trachomatis and T.vaginalis in the study population was 1.4% and 0.7%, respectively. To provide comprehensive policies and optimal control strategies, a reliable source of data about the frequency and spectrum of STIs among high-risk populations and optimized effective screening programmes are required.

Özet

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) açısından riskli davranışı olan gruplar arasında seks çalışanları da yer almaktadır. Bu gruplarda CYBE'nin erken tanı ve tedavisi, enfeksiyonların toplumda yayılımı ve komplikasyonlannın önlenmesi açısından önem taşımaktadır. Bu çalışmaya Ankara ilinde kayıtlı 146 seks çalışanı kadın dahil edilmiş, iyileştirilebilir CYBE etkenleri (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis ve Treponema pallidum) varlığı hızlı tanı yöntemleri kullanılarak araştırılmıştır. Go-nokok enfeksiyonlarının saptanması amacıyla, endoservikal sürüntü örnekleri Gram boyası ile boyanarak mikroskobik olarak hücre içi gram-negatif diplokok varlığı açısından değerlendirilmiştir. Klamidya enfeksiyonlarının varlığı yine endoservikal örneklerde optik immünoassay (OIA) özelliğindeki hızlı tanı yöntemi (Chlamydia OIA, Biostar, ABD) kullanılarak araştırılmıştır. T.vaginalis'm saptanması için vajinal sürüntü örneklerinden önce direkt olarak, sonra 24-48 saat Diamond's besiyerinde bekletilmesinin ardından ıslak preparat hazırlanarak hareketli trofozoitlerin varlığı araştırılmıştır. Sitiliz enfeksiyonunun belirlenmesi amacıyla, serum örneklerinde RPR (Omega, İngiltere) testi çalışılmıştır. Çalışmaya alınan kadınlarda gonokok ve sifiliz enfeksiyonu saptanmamış, C.trachomatis ve T.vaginalis sıklığı ise sırasıyla %1.4 ve %0.7 olarak belirlenmiştir. CYBE'nin kontrolüne yönelik stratejilerin ve sağlık politikalarının belirlenmesinde riskli davranışı olan gruplarda enfeksiyonların sıklığına dair verilerin elde edilmesi ve tarama programlarının geliştirilmesi önem taşımaktadır.