Effects of amlodipine on blood pressure, hypertension induced cardiac hypertrophy and left ventricular functions

Amlodipinin kan basıncı, sol ventrikül hipertrofisi ve sol ventrikül fonksiyonları üzerine olan etkileri

Mustafa DEMİRTAŞ,AYHAN USAL,Berksoy ŞAHİN,Yüksel GÖKEL,ABDİ BOZKURT,Ahmet BİRAND

Abstract

Effects Of Amlodipine On Blood Pressure, Hypertension Induced Cardiac Hypertrophy and Left Ventricular Functions The long-term effects of oral amlodipine therapy on blood pressure (BP), left ventricular hypertrophy (LVH) and LV systolic and dtastolic functions were evaluated in 20 patients with mild to moderate essential hypertensiyon and echocardiographicaly confirmed LVH. Eight male and 12 female patients, aged between 36-70 years (mean 52+9), were treated with amlodipine 5-10 mg once daily for 6 months. Blood pressure and heart rate were evaluated monthly while ECG, chest x-ray, blood chemistry and M-mode, 2D, color-coded Doppler echocardiograms were evaluated before treatment and on the 1,2,3 and 6 months of the therapy. Amlodipine induced a significant reduction in systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) without causing an in¬crease in heart rate. (SBP/DBP: 172.0+3.8/103.5+.4.9 vsl37.5+7.7 / 80.0+3.6 mmHg p<0.005). Eight patients (40%) needed lOrngl day amlodipine for BP control No significant change was observed in ejection fraction (0.49+.0.13, vs 0.56±0.1 l,p>0.05), E:A ratio ( 1.07±0.21, vsl.25±0.28,p>0.05) and the deceleration time of mitral peak early velocity ( 230±65, vs 206+32 ms, p>0.05) The echocardiographically determined LV mass index decreased from 138+42, to 108±31 g/m2, (p<0.02). Side effects such as flushing 3 palpitation 1 and ankle edema * observed in 5 (25%) patients and cessation of therapy was necessary in 4 (20%). Thus, amlodipine 5-10 mg once daily, when given for 6 months, decreased systolic on diastolic BP and reduced LVH wi¬thout any deterioration in LV systolic and diastolic functions in patients with mild to moderate hypertension. (MN Cardiology 1996; 3:233-238)

Özet

Bu çalışmada, sol ventrikül hipertrofisi (SVH) gelişmiş hafif ve orta dereceli esansiyel hipertansiyonu olan hastalarda yeni bir kalsiyum antagonisti olan amlodipinle uzun süreli antihipertansif tedavinin kan basıncı, SVH ve sol ventrikül sistolik ve diyas-tolik fonksiyonları üzerine olan etMerİ araştırıldı. Bu amaçla, yaşları 36-70 (ortalama52±9) arasındaki 8 erkek, 12 kadın top¬lam 20 hipertansif hasta çalış maya alındı. Hastalara günde tek doz 5-10 mg amlodipin baş landu Hastalar 6 ay izlendiler. Te¬davi öncesi değerlendirmeden sonra hastaların kan basıncı ve kalp hızı her ay, EKG, telegrafl, kan biyokimyasında M-mod, 2 boyutlu, renkli akım Doppler ekokardiyografik incelemeleri ise tedavinin l.,2.,3. ve 6. aylarında değerlendirildi Amlodipin ile 6 aylık hipertansif tedaviden sonra hastaların ortalama sistolik (SKB) ve diyastolik kan basınçlarında (DKB) önemli azalma meydana geldi (SKB/DKB: önce 172.0+3.8/103.5+4.9, sonra: 137.5+7.7/80.0+3.6 mmHg p 0.05). Hastalarm %40'mda KB kontrolü için 10 mg/gün amlodipin verilmesi gerekti. Sol ventrikül (SV) ejeksiyon fraksiyonu (önce:0.49±0.13, sonra: 0.56±0.11,p>0.05), E:A ora¬nı (önce: 1.07+0.21, sonra: 1.25±0.28,p>0.05) ve mitral E dalgası deselerasyon zamanında (önce: 230+65, sonra 206±32 msn, p>0.05) önemli değişiklik tespit edilmedi SV kitle indeksinde önemli azalma meydana geldi (önce: 138+42, sonra: 108+31 g/m2, p<0.02). Beş (%25) hastada al basması,3 çarpıntı ' ve pretibial ödem * şeklinde yan etkiler ortaya çıktı, bunlardan 4'ünde (%20) tedavinin kesilmesi gerekti. Sonuçta, 6 ay süreyle verilen 5-10 mg amlodipinin SV sistolik ve diyastolik fonksi¬yonlarını etkilemeden kan basıncı kontrolü sağladığı ve oluşmuş SVH'nde gerileme meydana getirdiği /camsına varıldı. (MN Kardiyoloji 1996; 3:233-238)