The importance of posterior leaflet preservation during mitral valve replacement

Posterior leaflet korunarak yapılan mitral valv replasmanının sol ventrikül fonksiyonlarının korunması üzerine olan etkisi

Münacettin CEVİZ,YAHYA ÜNLÜ,ŞULE KARAKELLEOĞLU,İbrahim YEKELER,Mustafa CERRAHOĞLU,Erhan VAROĞLU,Azman ATEŞ,HİKMET KOÇAK

Abstract

The Importance of Posterior Leaflet Preservation During Mitral Valve Replacement In this study, we attempted to investigate the importance of posterior leaflet preservation during mitral valve replacement (MVR). randomly selected patients with isolated mitral insufficiency were studied, 15 of those had MVR with preservation of the poster leaflet (group I), whereas in the other conventional MVR was performed without preservation of the posterior leaflet (group Ventricular functions of the patients were studied by using the echocardiographic examinations and nuclear scintigraphic methods, preoperatively and postoperatively 15 th days. The characteristics of both groups including age, aortic cross clamp time c preoperatively ejection fraction values were similar There were no in hospital deaths. During the postoperative period, ventricu function and functional capacity according to the New York Heart Association classification (NYHA) increased in the Grou patients. And this was greater than those of Group II. In the 3-18 months (mean 12 months) follow-up in group II only one patı was died. , As a result, we thought that this is a better technique than conventional MVR since the preservation of posterior leaflet, chon tendinae andpapiller muscles causes an increasing left ventricular performance.

Özet

Bu çalışmada mitral valv replasmanı (MVR) esnasında posterior leaflet korunmasının önemini araştırmayı amaçladık. Çalışma rastgele seçilmiş mitral yetmezliği olan 25 hasta üzerinde yapıldı. 15 hastada posterior leaflet korunarak MVR yapıldı (Gr I). Diğer 10 hastaya klasik MVR yapıldı (Grup II). Ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi, preoperatifve postoperatif 15. gm ekokardiyografık ve nükleer sintigrafık yöntenîlerle yapıldı. Her iki grupta yaş ortalaması, aortik kross-klemp 'süresi ve preopen ejeks iyon fraksiyonu (EF) değerleri benzerdi. Erken mortalite olmadı. Ventrikül fonksiyonları ve hastaların fonksiyonel kapasiteli postoperatif dönemde, grup I'de grup II'ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede iyi olarak bulundu. 3-18 aylık (ort. 12 ay) kipte grup II'de 1 hasta dışında mortalite olmadı. Sonuç olarak, mitral kapak replasmanında arka yaprakçık, korda tendinea vepapiller adalelerin korunmasıyla kısmen de olsa mit aparatın bütünlüğünün devamı ile sol ventrikül performansı arttığından, klasik MVR'na göre üstün bir operasyon tekniği olduğu t nısındayız.