Carotid artery compliance in patients with congestive heart failure

Konjestif kalp yetmezlikli hastalarda karotis arter kompliyansındaki değişmeler

Hayrettin KARAEREN,Nadir BARINDIK,Cemal SAĞ,Hürkan KURŞAKLIOĞLU,Mehmet YOKUŞOĞLU,Sedat KÖSE,Ertan DEMİRTAŞ,Deniz DEMİRKAN

Abstract

Recent studies revealed that, systemic vascular resistance increases while arterial compliance decreases in patients with congestive heart failure. The diminished compliance may impair left ventricular functions. Our purpose was to identify whether arterial compliance decreases or not in patients with congestive heart failure, and to determine the impairment of the arterial compliance is due to structural abnormality or not in the arterial wall. Study group consisted of 37 patients with congestive heart failure due to ischemic heart disease, and 35 healthy subjects as the control group. Common carotid artery was visualized, and dimensions at systole and diastole, and wall thickness was measured. Distensibility and elasticity were calculated by depending upon these measurements. The dimension of the common carotid artery at diastole was similar in both patient and control group (6.09+0.09 versus 5.94+0.14 mm), however the dimension of the common carotid artery was significantly shorter in patients than control group (6.55±0.09 versus 6.14±0.14 mm). While the distensibility decreased, the elasticity increased in patient group. Also the wall thickness of the carotid artery was thicker in patients than in control group (1.35±0.04 versus 1.59+0.05' mm). In conclusion; the alterations of carotid artery characteristic may cause the worsening ofimpraired left ventricular Junctions in patients with congestive heart failure. In treatment strategy these characteristics should be kept in mind.

Özet

Konjestif kalp yetmezlikli hastalarda sistemik vasküler rezistansın sıklıkla artmasına karşılık arteriel kompliyansın azaldığı öne sürülmektedir: Bu kompliyans azalması sol ventrikül fonksiyon bozukluğuna katkıda bulunabilir. Bu çalışmada konjestif kalp yetmezlikli hastalarda arteriyel distensibiliteki değişmelerle arteriyel kompliyanstaki azalmanın damar duvar yapısındaki bir anormalliğe bağlı olup olmadığını belirlemeyi amaçladık. Çalışmaya iskemik kalp hastalığına bağlı konjestif kalp yetmezliği bulunan 37 hasta alındı. Kontrol grubu 35 sağlıklı bireyden oluşmaktaydı. Tüm olgularda ana karotis arter görüntülendi, sistolik ve diyastolik çaplar ile duvar kalınlığı ölçüldü. Bu ölçümlere dayanarak her olguda distensibilite ve elastisite hesaplandı. Diyastolik karotis arter çapı hasta ve kontrol grubunda benzerdi (6,09+0,08'e karşın 5,94+0,14 mm), ancak sistolik karotis ar¬ter çapı hasta grubunda önemli derecede düşük bulundu (6,55±0,09'a karşın 6,14+0,14 mm). Hasta grubunda karotis arter distensibilitesi azalmış ve elastisitesi artmış olarak saptandı. Aynı zamanda kontrol grubuna göre hasta grubunda karotis arter duvar kalınlığı daha fazlaydı (l,35±0,04'e karşın l,59±0,05 mm). Sonuç olarak karotis arter özelliklerindeki bu değişiklikler, konjestif kalp yetmezlikli hastalarda zaten bozulmuş olan sol ventrikül fonksiyonlarının daha da kötüleşmesine neden olabilir. Tedavi yaklaşımında bu özelliklerin göz önünde bulundurulması faydalı olacaktır.