Transmitral and pulmonary venous flow velocity changes in patients with left ventricular compliance disturbance

Kompliyans bozukluğu bulunan olgularda mitral ve pulmoner venöz akım değişiklikleri

Harika ÇELEBİ,EMİR DÖNDER,Ahmet IŞIK,Hüseyin ÇELİKER,İhsan GÜNAL,Cemal LÜLECİ

Abstract

In this study, mitral and pulmonary venous flow velocity were measured by pulsed Doppler in 31 patients with essential hypertension and left ventricular compliance disturbance. Relationship between LV compliance disturbance and pulmonary venous flow velocity was investigated. The results were compared with the results of 31 healthy volunteers. The mean total mitral flow velocity was no different in pattens with essential hypertension and left ventricular compliance disturbance (PG) and the control subjects (CG). The mean early diastolic and peak flow velocities were lower in PG than in CG (p<0.005 and p<0.0005 respectively). The mean late and peak diastolic flow velocities were higher in PG than in the CG (p<0.0005 and p<O.OOO5 respectively). The peak early /late diastolic flow velocity ratio (E/A) was lower in PG than in the CG (p<0.0005). The mean and peak systolic pulmonary venous flow velocities were no different in PG and CG . The mean and peak diastolic pulmonary venous flow velocities were significantly lower in PG than CG (p<0.0005 and p<0.0005, respectively). The mean and peak reverse flow velocities which occur during atrial contraction were higher in PG than CG (p<0.0005 and p<0.0005, respectively). The peak systolic pulmonary venous flow velocity/ the peak diastolic pulmonary venous flow velocity ratio (J/K) was significantly higher in PG than CG (p<0.0005). The parameters of pulmonary venous flow velocity pattern were compared with the E/A ratio. Peak systolic flow velocity and peak diastolic flow velocity correlated with E/A ratio (r=0.26, p<0.05 and r=0.57, p<0.0001, respectively). Peak reverse pulmo¬nary venous flow velocity and J/K ratio correlated with E/A ratio (r=-0.55, p<0.0001 and r=-0.73, p<0.0001, respectively). In conclusion, due to left ventricular compliance disturbance, we observed significant changes in pulmonary venous flow velocity as significant changes in transmitral flow velocities. These changes may be used as signs which denote compliance disturbance.

Özet

Çalışmamızda, sol ventrikül (LV) kompliyans bozukluğu bulunan 31 esansiyel hipertansiyonlu olguda mitral ve pulmoner venöz akımlar pulsed Doppler ekokardiyografik olarak incelenmiş, LV kompliyans bozukluğu ile pulmoner venöz akım (PVA) arasındaki ilişkiler değerlendirilmiştir. Sonuçlar 31 sağlıklı olgu verileriyle karşilaştırmıştır. Sol ventrikül kompliyans bozukluğu olan hipertansif hasta grubunda (HG) kontrol grubuna (KG) göre toplam mitral ortalama akım hızında anlamlı bir değişiklik olmadığı, erken diyastolik ortalama ve zirve akım hızlarının azaldığı (sırasıyla; p<0.005, p<0.0005), geç diyastolik ortalama ve zirve akım hızlarının arttığı (her biri için; p<0.0005) ve erken diyastolik zirve akım hızı/geç diyastolik zirve akım hızı oranının (E/A) azaldığı (p<0.0005) gözlendi. Sistolik pulmoner venöz ortalama ve zirve akım hızlarının HG' da KG' na göre anlamlı bir değişiklik olmadığı, diyastolik pulmoner venöz ortalama ve zirve akım hızlarının azaldığı (her biri için; p<0.0005), atriyal kasılma sırasında oluşan negatif pulmoner venöz ortalama ve zirve akım hızları ile sistolik pulmoner venöz zirve akım hızı/diyastolik pulmoner venöz zirve akım hızı oranı¬nın (J/K) arttığı (her biri için; p<0.0005).görüldü. Hasta ve kontrol grubu birlikte değerlendirildiğinde, E/A oranı ile sistolik pulmoner venöz zirve akım hızı (r=0.26, p<0.05), diyastolik pulmoner venöz zirve akım hızı (r=0.57, p<0.0001) arasında pozitif bir korelasyon saptanırken, negatif pulmoner ve¬nöz zirve akım hızı (r=-0.55, p<0.0001) ve J/K oranı arasında ise negatif bir korelasyon tespit edildi (r=-0.73, p<0 .0001). Sonuç olarak, sol ventrikül kompliyans bozukluğuna bağlı olarak transmitral akım hızlarında olduğu gibi pulmoner venöz akım hızlarında da belirgin değişiklikler görüldüğü ve bu değişikliklerin kompliyans bozukluğunun bir belirtisi olarak kullanılabileceği sonucuna varıldı.