Zinc and cell mediated immune status in rheumatic heart disease

Abstract

Abnormal cell mediated immunity (CMI) is saidto be responsible for the pathogènes is of rheumatic fever (RF). Zinc has been found to play an important role in cellular immunity. For this reason, we evaluated CMI and zinc status in RF patients. This study included ten patients with RF whose ages were between 8,5 and 14 years (11,2±2,0 years). Modified Jones criteria was used for diagnosis of the patients. Zinc levels and immune status of the patients were evaluated in active and posttreatment inactive periods. For determination of CMI; total number of T cells, as well as T cell subsets were determined and delayed hypersensitivity skin tests were performed. Serum, hair and leucocyte zinc levels were measured by atomic absorbtion spectrophotometer. Ten age and sex matched healthy subjects were also studied as controls. Total lymphocyte counts, lymphocyte subpopulations, serum, hair and leucocyte zinc levels were not found to be significantly different in the active and inactive periods of the patients and when compared with those of the control group (p> 0,05). Delayed cutaneous sensitivty reaction to Candida and PHA found to be significantly lower in the active period when compared with that in inactive phase (p< 0,05). Our results suggested that there was no alteration in the zinc level but a significant supression of delayed type hypersensitivity skin tests against mitogen and antigen (Candida) in the active period of RF patients.

Özet

Akut romatizmal ateş (ARA) etyopatogenezinde sorumlu tutulan faktörlerden biri de organizmanın anormal hücresel immün yanıtıdır. Çinkonun immunité üzerinde etkili olduğu uzun zamandır bilinmektedir. Bu bakış açısı ile ARA 'H olgularda hücresel immunité ve çinko düzeyleri değerlendirildi. Ortalama yaşları 11,2+2,0 yıl (8,5-14 yıl) olan 10 ARA 'li olgu (5 kız, 5 erkek) ve aynı yaş grubunda10 sağlıklı kontrol (6 kız, 4 erkek) çalışmaya alındı, immünolojik çalışmalar ve çinko düzeylerinin ölçümü tedaviye başlanmadan önce ve klinik, laboratuvar düzelmenin olduğu dönemde olmak üzere iki kez yapıldı. Hücresel immunité sayısal olarak total lenfosit sayısı ve lenfosit subgruplan ile işlevsel olarak gecikmiş aşırı duyarlık testleri olan PPD, "phytohemagglutinin " (PHA), Candida cilt testleri ile değerlendirildi. Serum, saç, lökosit içi çinko düzeyleri atomik absorbsiyon spektrofotometresi ile ölçüldü. Sağlıklı kontrollerde de aynı parametreler çalışıldı. Aktif-inaktif, aktif-kontrol, inaktif-kontrol grupları arasında, sayısal immünolojik testler, serum, saç, lökosit içi çinko düzeyleri yönünden istatistiksel fark saptanmadı (p>0,05). Cilt testleri değerlendirildiğinde; PPD'de gruplar arasında fark bulunmamasına karşın, PHA ve Candida testlerine yanıtın aktif dönemde inaktif döneme oranla istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu gözlendi (p<0,05). Sonuçlarımız ARA 'da çinko düzeylerinde önemli bir değişiklik olmadığını ve aktif dönemde hücresel immün yanıtta bir baskılanma olduğunu düşündürmektedir