Causes of atrial fibrillation after coronary bypass surgery

Abstract

Causes of Atrial Fibrillation After Coronary Bypass Surgery The purpose of this study was to identify the predictors associated with atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting. The study group were consisted of 195 patients who underwent coronary artery bypass grafting and who were in sinus rhythm preoperatively. Atrial fibrillation was identified with continuous monitoring during 48 hours postoperatrvely, then daily by ,12 lead electrocardiogram. The incidence of postoperative atrial fibrillation was found to be 10.25%, with the most frequent occurrence in the second postoperative day. Mann-Whitney:UJest or Fisher exact tests indicated that patient's age (p:0.02), cross-clamp time (p.0.01), pump-time (p:0.01) and right coronary: artery involvelment (p:0.08) were the possible predictors of postoperative atrial fibrillation. Multivariate analysis (stepwise logistic regression analysis) showed the pump-time to be the most important independent predictor of atrial fibrillation (p:0.01). In conclusion, we believe that the patients with high pump-time, should be regarded as a high risk subset with respect to atrial fibrillation prophylaxis and follow-up.

Özet

Bu çalışmanın amacı koroner bypass ameliyatı sonrasında gelişen atriyal fibrilasyonun oluşumunda etkili olan faktörleri ortaya koy¬maktır. Çalışma grubu preöperatif dönemde sinüs ritminde olan 195 koroner bypass operasyonla hastadan meydana gelmiştir. Atriyal fibrilasyon ameliyat sonrası yapılan 48 saatlik devamlı monitorizasyon, ve daha sonra günlük 12 derivasyonlu standart elektrokardiogra.fi ile ortaya kondu. Postoperatif atriyal fibrilasyon insidansının %10.25, ve başlangıç gününün olarak en sık ameli¬yat sonrası 2. gün olduğu gözlendi. Mann-Whitney U testi veya Fisher kesin olasılık testleri ile hasta yaşı (p:0.02), kros-klemp süresi (p:Q.0l), pompa süresi (p:0 01) ve sağ koroner arter tutulumunun (p:0.08) postoperatif atriyal fibrilasyonun oluşumunda etkili muh¬temel bağımsız değişkenler olduğu düşünüldü. Çok değişkenli bağıntı çözümlemesi (stepwise logistik regresyon analizi) ile pompa sü¬resinin atriyal fibrilasyon oluşumundaki en anlamlı risk faktörü (p:0.01) olduğu ortaya konuldu. Sonuç olarak, pompa süresi uzun ol¬guların atrial fibrilasyon proflaksisi ve takibi açısından özellik taşıyan bir alt grup olarak değerlendirilmesinin uygun olacağı görü¬şündeyiz.