Akut miyokard infarktüsünde trombolitik tedavi ile QT dispersiyonu arasındaki ilişki

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada akut Mİ tanısı alarak trombolitik tedavi uygulanan hastalarda, başarılı reperfüzyonun QT dispersiyonu ve kalbin elektriksel stabilitesi üzerine olan etkisini araştırdık. YÖNTEM: Çalışmaya akut miyokard infarktüsü (Mİ) tanısı alarak trombolitik tedavi uygulanan 20 hasta ve trombolitik tedavi uygulanmayan 22 hasta alındı. Trombolitik tedavi uygulanan hastaların hepsi erkekti. Trombolitik tedavi uygulanmayan 22 hastanın ise 17'i erkek, 5'i kadındı. Hastaların 10 tanesine streptokinaz, 10 tanesine de t-PA uygulandı. Trombolitik tedavi alan hastaların yaş ortalaması 59±15, trombolitik tedavi almayan hastaların yaş ortalaması ise 61±14'tü. BULGULAR:Trombolitik tedavi uygulanan hastaların trombolitik tedavi öncesi ve hastaneden çıkarken çekilen EKG'lerinde QTd ve QTcd gibi ventriküler repolarizasyonu gösteren parametreler istatistiksel olarak anlamlı bir azalma gösterdi (p 0.05). Trombolitik tedavi uygulanan ve uygulanmayan hastalar birbirleri ile karşılaştırıldığında, hastaneye ilk geldiklerinde çekilen EKG 'lerinde OT d ve QTcd bakımından anlamlı farklılık gözlenmedi (p>0.05). Hastaneden çıkarken çekilen EKG'lerinde ise incelenen parametreler bakımından anlamlı farklılık tespit edildi (p 0.05). SONUÇ: Akut Mİ sırasında ventriküler repolarizasyonun bölgesel değişikliklerini yansıtan QTd'nun trombolitik tedaviden olumlu etkilendiğini ve kısaldığını, bunun da muhtemelen reperfüzyona bağlı olduğu sonucuna vardık.