Journals / MN Kardiyoloji / 1999 / Cilt: 6 - Sayı: 6

Significance of precordial T-wave increase during exercise stress testing

Egzersiz testi esnasında prekordiyal T dalga amplitüdündeki artışın miyokardiyal iskemiyi göstermedeki değeri

Pages
387–389
DOI
—

Abstract

AIMS: The mean sensitivity of the exercise test is 68 percent. Thus, it is apparent that many patient with CAD do not develop ST depression during stress testing. It is suggested that some other elements such as T Wave amplitude increase in precordial leads may show myocardial ischemia. Our study was planned to investigate this hypoteshis. METHODS: 64 patients who undergo coronary anjography were studied. Patients were divided two groups according to coronary angiography. 21 patients have normal coronary angiography (Group 1). Coronary angiography of 43 patients have %70 or more obstruction in one or more coronary artery. All patients were performed exercise stress test within a week. In both groups the changes in T-wave amplitude in leads V2 V3 V4 before and after exercise was analysed. RESULTS: T wave amplitude in leads V2 V3 V4 in group I before and after exercise were 5.1±1.8, 6.1±2.8, 5.6±1.9 and 5.3±1.9, 6.4±2.7, 5.9±1.7, respectively. T wave amplitude in leads V2 V3 V4 in Group II before and after exercise were 5.5±1.7, 6.4 ± 2.3, 4.7 ± 1.8 and 5.8±1.8, 6.7±2.5, 4.9±1.8, respectively. CONCLUSION: In both groups T Wave amplitude in lead V2 V3 V4 before and after exercise didn't show an increase. Thus, T wave amplitude increase during exercise test in laeds V2 V3 V4 couldn't be used a marker of the myocardial ischemia.

Özet

AMAÇ: Egzersiz testinin ortalama total duyarlılığı % 68'dir. Buna göre koroner arter hastalığı olan bir çok kişide ST segment depresyonunun gelişmeyeceği aşikardır. Egzersiz testi sırasında prekordiyal derivasyonlarda T dalga amplütündeki artışın miyokardiyal iskeminin göstergesi olabileceği öne sürülmüştür. Çalışmamız bu hipotezi araştırmak amacıyla planlandı. YÖNTEM: KTÜ Tıp Fak. Kardiyoloji ABD'ında koroner anjiografileri yapılan 64 hasta çalışmaya alındı. Hastalar koroner anjiografi bulgularına göre iki gruba ayrıldı: 21 hasta normal koroner anjiografiye sahipti (Grup I). 43 hastanın koroner anjiografisinde ise bir ya da daha fazla koroner arterde %70 ve üzeri darlık mevcuttu (Grup II). Bütün hastalara bir hafta içinde modifiye Bruce protokolüne göre egzersiz testi yapıldı. Her iki grupta da egzersiz testi esnasında V2 V3 V4 derivasyonlarındaki T dalga amplitütleri egzersiz öncesi ve sonrasında milimetre emsinden ölçüldü. Egzersiz öncesi ve sonrası ölçülen T dalga amplitüdlerinde fark olup olmadığı incelendi BULGULAR: Grup I'deki hastalarda V2 V3 V4 derivasyonlarındaki T dalga amplitütleri egzersiz öncesi ve sonrasında sırasıyla 5.1±1.8, 6.1±2.78, 5.6±1.9 ve 5.3±1.9, 6.4±2.7, 5.9±1.7 iken, Grup II deki hastalarda ise 5.5±1.7, 6.4±2.3, 4.7±1.8 ve 5.8±1.8, 6.7±2.5, 4.9±1.8 idi. Her iki gruptu da egzersiz sonrasında V2 V3 V4 derivasyonlarındaki T dalga amplitütünde anlamlı bir artış görülmedi. SONUÇ: Egzersiz testi esnasında V2 V3 V4 prekordiyal derivasyonlarındaki T dalga amplitütündeki artışın anlamlı olmadığı ve miyokardiyal iskeminin göstergesi olarak kullanılamayacağı sonucuna vardık.

Keywords: Koroner damarlar,Egzersiz testi,Miyokard iskemisi,Koroner hastalık,Koroner anjiyografi,Tanı, ayırıcı