Journals / MN Kardiyoloji / 1999 / Cilt: 6 - Sayı: 5
The importance of left ventricular diastolic rapid filling propogation velocity: Simultaneus comparison with the invasive method
- Journal
- MN Kardiyoloji
- Pages
- 325–328
- DOI
- —
Abstract
AIMS: Diastolic transmural velocities measured using Doppler echocardiography are commonly used for the assessment of left ventricular diastolic function. These parameters are well related to the left ventricular filling pressure and valuable in noninvasive measurement of pulmonary capillary wedge pressure (PCWP). It was understood that the propogation velocity (Vp) measured by M-Mode coloured Doppler echocardiography during early ventricular filling is closely related to the left ventricular election fraction Vp was reported to be inversely related to isovolumetric relaxation time constant (tau) whereas left ventricular early filling velocity IE) directly related to the PCWP but inversely to tau. So, it was hypotesized PCWP could be estimated from E/Vp. The aim of our study, for the noninvasive estimation of PCWP was to compare Vp and diastolic pulsed Doppler flow velocity parameters with invasive measurement of PCWP. MATERIAL AND METHOD: Twenty-one patients (13 male, 8 female, mean age: 59±11) who were performed aortocoronary bypass at Gülhane Military Medical Faculty Cardiovascular Surgery Department were taken into the study. E and Vp were measured using intraoperative transesophageal pulsed and M-Mode coloured Doppler echocardiography. Simultaneus PCWP recordings were performed using Swan-Ganz catheterization. E, Vp and E/Vp were compared with PCWP statistically using lineer regression analysis. RESULTS: E/Vp was closely related to PCWP (r=0.7864,p=0.0001) and regression equation (PCWP= 5.5618 E/Vp + 5.4706) could be used for noninvasive estimation of PKWP. CONCLUSION: M -Mode Doppler coloured echocardiography compared to the invasive method is cheaper and easily applicable procedure to measure PCWP.
Özet
AMAÇ: Doppler ekokardiyografik olarak ölçülen diyastolik transmitral akım hızları, sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarının değerlendirilmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu parametreler, sol ventrikül dolum basıncı ile yakından ilişkili ve pulmoner kapiller wedge basıncının (PKWB) noninvaziv tahmininde değerlidirler. Erken ventriküler dolum esnasında M-Mode renkli Doppler ekokardiyografi yöntemiyle ölçülebilen sol ventrikül erken diyastolik dolum akımı propogasyon hızının (Vp) sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ile yakından ilişkili olduğu anlaşılmıştır. Vp'nin sol ventrikül izovolümetrik relaksasyon zaman sabiti (tau) ile ters, sol ventrikül erken dolum hızının (E) ise PKWB ile doğru, tau ile ters orantılı olduğu bildirilmiştir. PKWB'mn E/Vp oranından tahmin edilebileceği hipotezi ortaya atılmıştır. Çalışmamızın amacı, PKWB'nin noninvaziv tahmini için, diyastolik pulsed Doppler akım hızı parametreleriyle beraber, M-mode renkli Doppler ekokardiyografik olarak ölçülen Vp'nin invaziv olarak ölçülen PKWB ile karşılaştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM: Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalında aortakoroner by-pass yapılan 21 hasta (13 erkek, 8 kadın, yaş ort 59±11) çalışmaya alındı. Intraoperatif transözefageal pulsed Doppler ekokardiyografi yardımıyla E. M-Mode renkli Doppler ekokardiyografiyle Vp ölçüldü. Swan-Ganz kateterizasyonuyla eş zamanlı PKWB kaydı yapıldı. E, Vp ve E/Vp, lineer regresyon analizi kullanılarak, PKWB ile istatistiki olarak karşılaştırıldı. BULGULAR: E/Vp'nin PKWB ile yakından ilişkili olduğu (r=0.7864, p=0.0001) ve regresyon denkleminden (PKWB 5.5618 E/Vp+5.4706) yararlanılarak noninvaziv olarak PKWB tahmininde kullanılabileceği sonucuna varıldı. SONUÇ: İnvaziv yöntemle karşılaştırıldığında M-Mode renkli Doppler ekokardiyografi, PKWB ölçümünde daha ucuz ve kolay uygulanabilir bir işlemdir.