Effects of intraaortic balloon counterpulsation on mycardial oxygen consumption and hemodynamic parameters

İntraaortik balon pompasının hemodinamik parametreler ve miyokardial oksijen ihtiyacına olan etkisi

Abstract

Effects of Intraaortic Balloon Counterpulsation on Myocardial Oxygen Consumption and Hemodynamic Parameters The favorable effects of intraaortic balloon pumping (1ABP) are widely known, but recently it has been proposed that IABP might be more beneficial at a frequency of 1/2. In patients who are taken to our catheterization laboratory with an IABP in place or where an IABP is inserted, we measured the left ventricular systolic pressure (L VSP), left ventricular end diastolic pressure (L VEDP) and calculated rate pressure product. Twelve male patients with a mean age of 57.3±9.6 were enrolled to the study. Basal LVEDP was significantly higher than the values measured at an IABP frequency of I/1, 1/2 and 1/3 (p<0.01). Compared to the basal value, with the IABP on, the LVEDP decreased 36.2% at 1/1 frequency, 14.9%at frequencies of 1/1, 1/2 and 1/3 by 12.1%, 12.1% and 9.4%, respectively.In conclusion we determined that IABP decreases L VEDP, L VSP, rate pressure product, left ventricular work and myocardial oxygen demand and all of these beneficial effects are more pronounced at a frequency of 1/1.

Özet

İntraaortik balon pompasının (İABP) yararlı etkileri büyük ölçüde bilinmektedir, ancak son zamanlarda İABP'nin 1/2 oranda çalışmasının daha yararlı olabileceği konusu gündeme getirilmiştir. Biz de kliniğimizin kaleler laboratuarında İABP takılan veya İABP takılı iken kateter laboratuarına alınan hastalarımızda İABP çalışmadan ve 1/1, 1/2, 1/3 oranlarda çalışırken sol venlrikül sistolik basıncı (SVSB), sol ventrikül diastol sonu basıncı (SVDSB) ve kalp hızı x kan basıncı (rate pressure product) değerlerini inceledik. Oniki erkek hasta çalışmaya alındı. Hastaların yaş ortalaması 57.3±9.6 idi. İABP çalışmadan kaydedilen SVDSB, İABP 1/1, 1/2 ve 1/3 oranında çalışırken alınan değerlere kıyasla anlamlı derecede dahayüksekti(p<0.01). Bazal değerlere kıyasla SVDSB, İABP l/l oranında çalışırken %36.2, 1/2 oranında çalışırken %14.9, 1/3 oranında çalışırken de %13 azalmıştır. İABP çalışmadan kaydedilen SVSB, İABP 1/1, 1/2 ve 1/3 oranında çalışırken elde edilen değerlere kıyasla anlamlı derecede daha yüksekti(p<0.001). Bazal SVSB'ye kıyasla İABP l/l, 1/2 ve 1/3 oranlarda çalışırken elde edilen SVSB sırasıyla %12, %7.2 ve %5.1 daha düşük bulundu. Kalp hızı-kan basıncı çarpımı, İABP çalışmadan elde edilen değere kıyasla, İABP 1/1, 1/2 ve 1/3 oranlarda çalışırken anlamlı derecede a-zaldı. Kalp hızı-kan basıncı çarpımı İABP çalışmadan hesaplanan değere kıyasla 1/1, 1/2 ve 1/3 oranlarda çalışırken sırasıyla %12. l, %12.1 ve %9.4 oranında azaldı.Sonuç olarak İABP'nin SVSB, SVDSB ve kalp hızı-kan basıncı çarpımı değerini düşürerek sol ventrikülün işini ve oksijen ihtiyacını a-za/ttığı ve bu yararlı etkinin İABP 1/1 oranda çalışırken en fazla olduğu saptanmıştır.