The relation of serum homocysteine level and elastic recoil and spasm during percutaneous coronary angioplasty

Koroner anjiyoplastide oluşan elastik recoil ve spazmın serum homosistein düzeyi ile ilişkisi

Deniz KUMBASAR,İrem DİNÇER,Fatih ERTAŞ,Gülgün PAMİR,İsfendiyar CANDAN,Çetin EROL,Derviş ORAL

Abstract

AIM: The association between hyperhomocysteinemia and coronary artery disease is well observed but it has been lately discovered that even little increases in the serum homocysteine level could increase the incidence of coronary artery disease. Although the precise mechanism is not well established, it is reported that hyperhomocysteinemia could impair endothelium derived nitric oxide synthesis. We sought to see whether serum homocystein levels were correlated with elastic recoil and spasm which is seen during percutaneous coronary angioplasty (PTCA). METHOD: The patients with elastic recoil and spasm during PTCA were assigned to Group A and the remaining patients without elastic recoil and spasm to Group B. The two groups were then compared with each other for their baseline demographic factors and serum homocysteine levels. RESULTS: Although the risk factors and demographic factors did not differ between the 2 groups, Group A had a significantly higher serum homocysteine level than Group B, 17.5±8.1 µmol/L and 12.2±3.7 µmol/L, respectively (p=0.04). CONCLUSION: It is thought that high serum homocystein level could impair vascular tonus and thereby increase the incidence of elastic recoil and spasm during PTCA.

Özet

AMAÇ: Serum homosistein düzeyi ve koroner arter hastalığı arasındaki bağlantı uzun yıllardır bilinmektedir. Ancak serum homosistein düzeyindeki az miktarda artışın dahi koroner arter hastalığına yol açtığı yakın zamanda bildirilmiştir. Mekanizmaları henüz açıklığa kavuşmamış olmasına rağmen artmış serum homosistein düzeyinin damar endoteli kaynaklı nitrik oksit sentezini azaltabileceği bildirilmektedir. Bu çalışmada perkutan transluminal koroner anjiyoplasti (PTCA) yapılan olgularda elastik recoil veya spazm ile serum homosistein düzeyi arasındaki ilişkiye bakılması planlandı. YÖNTEM: PTCA sırasında elastik recoil veya spazm olan olgular Grup A, olmayanlar ise Grup B olarak isimlendirildi. Daha sonra her iki grup demografik özellikler ve serum homosistein düzeyi açısından birbiri ile karşılaştırıldı. BULGULAR: Grup A ve B arası demografik özellikler ve risk faktörleri açısından önemli fark olmamasına rağmen serum homosistein düzeyi Grup A 'da 17.5±8.1 µmol/L, Grup B'de ise 12.2±3.7 µmol/L olarak saptandı (p=0.04). SONUÇ: Artmış serum homosistein düzeyinin vasküler tonusu olumsuz yönde etkileyerek PTCA sırasında elastik recoil ve spazma yol açabileceği düşünüldü.

Keywords: Homosistein,Spazm,Koroner hastalık,Anjiyoplasti, transluminal, perkutan koroner,Koroner anjiyografi