Comparison of activators with celite and kaolin in determination of efficiency of heparinization in patients given aprotinin during cardiopulmonary bypass

Aprotinin verilen hastalarda kardiyopulmoner bypass esnasında heparinizasyonun yeterliliğini tayinde celite ve kaolinli aktivatörlerin karşılaştırılması

Abstract

AIMS: Aim of this study is to invastigate the effects of activators possesing celite and kaolin on activated clotting time (ACT) in the control of the adequacy of heparin in the patients treated with aprotinin. METHOD: Twenty patients underwent coronary surgery were randomly divided into 2 groups; having administrated 200 ml aprotinin to the study subjects, ACT was determined in 6 time points by using activators possesing celite and kaolin. RESULTS: While there was no remarkable difference between c-ACT and k-ACT values in the time which heparin is in circulation, significant elevation was detected in c-ACT in the group given aprotinin. In the comparison of groups, c-ACT values significantly higher in the controls treated with aprotinin, and statistical significance was not observed in the values of k-ACT. CONCLUSION: In order to monitoring heparinization in the patients treated with aprotinin during CPB, ACT determination should be made activators possesing kaolin, and if any activator possesing celite is used, ACT basal value must be accepted as 750 sec.

Özet

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı koroner bypass cerrahisi esnasında aprotinin verilen hastalarda heparinizasyonun yeterliliğinin kontrolünde celite ve kaolin içeren aktivatörlerin aktive edilmiş pıhtılaşma zamanı -activated clotting time- (ACT) üzerine etkilerini araştırmak. YÖNTEM: Koroner cerrahi uygulanan 20 hasta randomize olarak ikiye ayrıldı; çalışma grubuna 200 ml aprotinin ilave edildikten sonra celite ve kaolin içeren aktivatörlerle (c-ACT ve k-ACT) 6 dönemde ACT tayin edildi. BULGULAR: Heparinin dolaşımda olduğu dönemlerde c-ACT ve k-ACT değerleri arasında kontrol grubunda belirgin bir farklılık yokken, aprotinin verilen grupta c-ACT de anlamlı artış saptandı (p 0,05). SONUÇ: KPB esnasında aprotinin kullanılan hastalarda heparinizasyonun takibi için ACT ölçümleri kaolin içeren aktivatörlerle yapılmalı, şayet ACT ölçümünde celite içeren aktivatör kullanılacaksa ACT baz değeri 750 sn olarak kabul edilmelidir.

Keywords: Kan pıhtılaşma testleri,Koroner arter köprüleme,Aprotinin,Koagülantlar,Kan pıhtılaşması,Kaolin