Journals / MN Kardiyoloji / 1999 / Cilt: 6 - Sayı: 6
Microalbuminuria and inflammatory reaction in acute myocardial infarction
- Journal
- MN Kardiyoloji
- Pages
- 394–397
- DOI
- —
Abstract
AIM: The mechanisms underlying the rise in microalbuminuria (MA) following acute myocardial infarction (AMI) has yet to he determined. It has been accepted that arterial inflammation plays a role in atherogenesis and is responsible for thrombogenesis in acute coronary syndromes. In this study, we investigated C-reactive protein (CRP) and sedimentation rate, as markers of inflammation and MA levels in AMI. METHOD: Eighteen male patients (mean age 60±14) with AMI were studied prospectively. Patients with heart failure, diabetes mellitus, hypertension, inflammatory conditions and renal disorders were excluded from the study. Sedimentation rate and plasma CRP levels were measured on first, third and seventh days of AMI, MA was assessed in three 24-hour urine collections on the first, third and seventh days after admission. RESULTS: MA level of the first day (83±46) was significantly higher than the third (62±55) and the seventh day (17±16) (p<0.01, p<0.001). Sedimentation rates in the third (20±8 mm/h) and the seventh days (21±7 mm/h) were significantly higher than the first day (11±3 mm/h) (p<0.01 and p<0.001). CRP levels in the third (37±22 mg/dl) and the seventh days (41±22 mg/dl) were significantly higher than the first day (25±13 mg/dl) (p<0.05 and p<0.01). CONCLUSION: These results showed a marked increase in MA in acute phase of AMI. After the initial rise, MA falls towards normal. MA in AMI may be related to haemodynamic, ischemic and neurohormonal factors, but not inflammation.
Özet
AMAÇ: Akut miyokart infarktüsü (AMI)'nde mikroalbüminüri (MA)'de artış olduğu bilinmekle beraber mekanizması tam olarak saptanamamıştır. Ayrıca inflamasyon, aterogenezden ve akut koroner olaylardaki trombogenezden sorumlu faktörlerden biri olarak kabul edilmekledir. Bu çalışmada, AMİ'de MA ile inflamasyonun akut faz reaktanlarından olan C-reaktif protein (CRP) ve sedimantasyon düzeyleri ve araştırılmıştır. YÖNTEM: Çalışmaya, koroner yoğun bakım ünitesine AMİ tanısıyla yatırılan yaş ortalaması 60±14 yıl olan 18 erkek olgu alındı. Kalp yetersizliği, diabetes mellitus, hipertansiyon, inflamatuvar hastalığı ve renal bozukluğu olan hastalar çalışma kapsamına alınmadı. Olguların hastaneye yatışının birinci, üçüncü ve yedinci günlerinde 24 saatlik idrarları toplanarak albümin düzeyleri, yine aynı günlerde sedimantasyon hızları ve CRP düzeyleri ölçüldü. BULGULAR: MA, birinci gün en yüksek düzeyde olup (83±46 mg/gün) üçüncü (62±55 mg/gün) ve yedinci (17±16 mg/gün) günlerle kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermekle idi (p<0.01, p<0.001). Sedimantasyon hızı İlk güne (11 ±3 mm/h) göre üçüncü (20±8 mm/h) ve yedinci (21±7 mm/h) günlerde anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.01 ve p<0.001). CRP ise yine benzer şekilde ilk güne göre (25±13 mg/dl) üçüncü (37±22 mg/dl) ve yedinci (41±22 mg/dl) günlerde anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05 ve p<0.01). SONUÇ: Sonuç olarak, AMİ'de akut fazda MA'nın belirgin olarak arttıktan sonra normale döndüğü görülmektedir. MA'da görülen artışın, inflamasyonla ilişkili görülmediği ancak çeşitli hemodinamik, iskemik ve nörohormonal faktörlerle ilişkili olabileceği düşünülmüştür.