Journals / MN Kardiyoloji / 2000 / Cilt: 7 - Sayı: 6
Heart rate variability and QT intervals in coronary artery disease
- Journal
- MN Kardiyoloji
- Pages
- 436–440
- DOI
- —
Abstract
AIM: Increased QT intervals and dispersions, and also reduced heart rate variability have beeen shown to be seen in patients with ischemic heart disease and associated with the ventricular rhythm problems. This study was designed to compare the QT intervals measured from the standard 12-lead electrocardiogram and 24 hour heart rate variability in patients with previous myocardial infarction and in healthy control cases to see the relations of those with ventricular rhythm problems. MATERIAL AND METHODS:QT intervals, dispersion, time domain and spectral analysis of heart rate variability were studied in 60 patients (13 female, mean age 56.1±10.0 years) and 58 healthy control cases (12 female, mean age 57.1 ±9.2 years, p=0.91), matched for sex and ages to each other. RESULTS: In patient group QT interval (p=0.003), QTc interval (p-0.0001), QT and QTc dispersions (p=0.0001), mean heart rate (p=0.005), ventricular ectopic beats / hour (p=0.02), attacks of ventricular tachycardia (p=0.004), multiform ventricular ectopic beats (p=0.013), Lown grade (p=0.000l), LF (p=0.0001), LF/HF ratio (p-0.0001) were found to be increased, but SDNN (p=O.OJ6), PNN50 (p=0.001), TRIA (p=0.01), SDANN (p=0.0001), RMSSD (p=0.001), HF (p=0.0001), mean RR interval (p=0.0001) were found to be decreased in comparison to the control group, showing autonomic imbalance and sympathetic overactivity in the patient group. Also ventricular rhythm problems with higher Lown grade were related with QT intervals directly, with time domain values of heart rate variability and HF power inversely, and with LF and LF/HF ratio directly, QT intervals showed the same relations with the heart rate variability. CONCLUSION: QT intervals and low heart rate variability seen mostly in patient group and related with high Lown grade ventricular rhythm problems showing increase in sympathetic modulation and helping us in follow up of the patients noninvasively. 39. Zareba W, Moss AJ, Le Cessie S. Dispersion of ventricular repolarization and arrhythmic cardiac death in coronary artery disease. Am J Cardiol 1994; 74:550.
Özet
AMAÇ: İskemik kalp hastalığı olan olgularda düşük kalp hızı değişkenliği değerleri ile artmış QT süreleri ve dispersiyonunun ventriküler ritm problemleri ile ilgili olabileceği gösterilmiştir.Bu çalışma önceden miyokard infarktüsü geçirmiş olgularda ve sağlıklı kontrol olgularında Standard 12 kanallı yüzey elektrokardiyogramından QT süreleri ve dispersiyonlarına, 24 saatlik Holter elektrokardiyogram kayıtlarından kalp hızı değişkenliği parametrelerine ve ventriküler ritm problemlerine bakıp iki grup arasındaki farkı görmek amacı ile yapılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Önceden miyokard infarktüsü geçirmiş 60 olguda (13 kadın, ortalama yaşları 56.1±10.0 yıl) ve sağlıklı 58 gönüllü olguda (12 kadın, ortalama yaşları 57.1±9.2 yıl, p=0.9l) QT sürelerine, dispersiyonuna, kalp hızı değişkenliğinin time domain ve spektral analiz sonuçlarına, ventriküler ritm problemlerinin sıklık ve morfolojilerine bakılmıştır. BULGULAR: Hasta grubunda QTsüresi (p=0.003), QTc süresi (p=0.0001), QTve QTc dispersiyonları (p=0.0001), ortalama kalp hızı (p=0.005), saatlik ortalama ventriküler ektopik atım sayısı (p=0.02), ventriküler taşikardi atağı sayısı (p=0.004), multiform ventriküler ektopik atımların varlığı (p=0.013), Lown sınıf değeri (p=0.001), LF (p=0.0001), LF/HF oranı (p=0.0001) kontrol grubuna göre daha yüksek, SDNN (p=0.016), PNN50 (p=0.001), TRIA (p=0.01), SDANN (p=0.0001), RMSSD (p=0.001), HF (p=0.0001), ortalama RR süresi (p=0.0001) ise kontrol grubuna göre daha düşük bulunmuştur. Bu da hasta grubunda otonomik imbalansı ve sempatik overaktiviteyi gösterir. Yüksek Lown sınıfı ventriküler ritm problemleri QT süresi, dispersiyonu, LF ve LF/HF oranı ile pozitif, time domain kalp hızı değişkenliği ölçümleri ve HF ile negatif ilişki göstermektedir. QT süreleri ve dispersiyonu da kalp hızı değişkenliği parametreleri ile aynı şekilde ilişki göstermektedir. SONUÇ: İskemik kalp hastalığında QT süreleri ve dispersiyonunun arttığını, kalp hızı değişkenliği değerlerinin düştüğünü ve bunların yüksek Lown değerindeki ventriküler ritm problemleri ile ilişki gösterip, aynı zamanda artmış sempatik modülasyonun göstergesi olduğunu, hastaların takiplerinde bu basit noninvasif tetkiklerin yararlı olabileceğini söyleyebiliriz.