Journals / MN Kardiyoloji / 2000 / Cilt: 7 - Sayı: 6
The significance of Doppler-derived mitral E wave deceleration time for predicting development of congestive heart failure in acute myocardial infarction
- Journal
- MN Kardiyoloji
- Pages
- 432–435
- DOI
- —
Abstract
AIM: In post-infarction patients, left ventricular (LV) systolic and diastolic dysfunction frequently coexist even though both isolated systolic and diastolic dysfunction can be identified. LV diastolic dysfunction contributes to signs and symptoms of clinical heart failure. The aim of this study was to determine whether early assessment of Doppler-derived mitral deceleration time (DT) may predict heart failure after acute myocardial infarction (Ml). METAR1AL AND METHODS: Two-dimensional and Doppler echocardiographic examination were performed in 71 consecutive patients with first acute anterior MI . The patients were studied within 24 hours and at day 7 after arrival to the coronary care unit. The patients were divided according to the DT assessed at day 1 in 2 groups: group 1 (n=26) with DT< 130 ms and group 2 (n=45) with DT> 130 ms. Patients with MI were observed for development of congestive heart failure during hospitalization. RESULTS: Congestive heart failure during hospitalization was observed in 11 (42%) of 26 patients with DT< 130 ms and in 9 (20%) of the 45 patients with DT> 130 ms (p< 0.05). Patients in group 1 had a higher end-systolic volume, lower ejection fraction than patients in group 2 (p<0.05). CONCLUSSION: LV diastolic dysfunction is present in the very early phase of MI. Early measurement of mitral E wave DT provides simple and accurate mean to predict the risk of development of in-hospital congestive heart failure after MI.
Özet
AMAÇ: Miyokard infarktüsü (Mİ) sonrasında sistolik ve diyastolik disfonksiyon ayrı ayrı olabilirse de sıklıkla bir arada bulunur. Akut Mİ'nde ortaya çıkan sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu, kalp yetmezliği semptom ve bulgularına katkıda bulunur. Bu çalışmanın amacı, akut Mİ 'nde ilk gün bakılan mitral E dalga deselerasyon zamanı (DZ) 'nın kalp yetmezliği gelişimini önceden belirlemedeki değerini saptamaktı. GEREÇ VE YÖNTEM: Akut anterior Mİ tanısı alan 71 hastaya, koroner yoğun bakıma kabul edilişlerinin 1. ve 7. günlerinde ekokardiyografık inceleme yapıldı. Hastalar 1. gün araştırılan mitral E dalga DZ' na göre iki gruba ayrıldılar: Grup 1:DZ 130 ms olan hastalar (n=45). Hastalar yattıkları süre boyunca kalp yetmezliği gelişimi açısından gözlendiler. BULGULAR: Birinci gruptaki 26 hastanın 11(%42)'de, ikinci gruptaki 45 hastanın 9 (% 20)'unda konjestif kalp yetmezliği izlendi (p< 0.05). Birinci grupta, ikinci grupla karşılaştırıldığında sistol sonu volüm daha yüksek, ejeksiyon fraksiyonu daha düşüktü (p< 0.05). SONUÇ: Diyastolik disfonksiyon Mİ' nün çok erken dönemlerinde mevcuttur. Mİ'nde erken dönemde ölçülen mitral E dalga DZ, konjestif kalp yetmezliği gelişecek vakaları önceden belirlemede kullanılabilecek basit ve doğru bir parametredir.