Journals / MN Kardiyoloji / 2000 / Cilt: 7 - Sayı: 5
Heart rate variability in congestive heart failure due to dilated cardiomyopathy
- Journal
- MN Kardiyoloji
- Pages
- 370–374
- DOI
- —
Abstract
AIM: This study was designed to evaluate heart rate variability in patients with congestive heart failure caused by dilated cardiomyopathy, to determine its correlation with left ventricular systolic function and ventricular arrhythmias and to evaluate its prognostic value. MATERIAL AND METHODS: Time domain analysis of heart rate variability on 24 hour electrocardiographic recording was performed in 60 patients with congestive heart failure (16 female, 52.7±17.3 years old) and results were compared with those in 60 control subjects (15 female, 51.6±13.8 years old, p>0.05). RESUL TS: Patients with congestive heart failure had significantly lower values for heart rate variability than those of control subjects: RRmean (msec) (710.1±97.8 versus 827.2±149.8, p=0.01}, SDNN (msec) (86.5±32.7 versus 132.2±42.3, p=0.005), PNN 50 (%) (8.1±5.2 versus 18.1±14.7, p=0.005), rMSSD (msec) (38.0 ± 16.3 versus 68.0±44.8, p=0.005). Heart rate variability values showed negative relation with the degree of ventricular rhythm problems and occurance of death, but positive relation with the systolic functions of the left ventricle. Cardiac death showed negative relation with SDNN (r= -0.36, p=0.002), PNN50 (r= - 0.25, p=0.02), rMSSD (r= -0.27, p= 0.01), RR (r=-0.39, p=0.001), left ventricular ejection fraction (r=-0.34, p=0.003), fractional shortening (r= -0.35, p=0.003) and positive relation with the degree of ventricular arhythmias (r=039, p=0.001). CONCLUSIONS: Decreased heart rate variability in patients with congestive heart failure caused by dilated cardiomyopathy is related to left ventricular systolic function, ventricular rhythm problems and cardiac death, so it is important for evaluation of prognosis.
Özet
AMAÇ: Bu çalışma dilate kardiyomiyopati sonucu konjestif kalp yetmezliği gelişmiş olgularda kalp hızı değişkenliği parametrelerini değerlendirip, bunların sol ventrikül sistolik fonksiyonları, ventriküler aritmiler ve kardiyak ölüm gelişimi ile ilişkisini incelemek amacı ile yapılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Konjestif kalp yetmezliği bulunan 60 olgunun (14 kadın, 52.7±17.3 yaşında) 24 saatlik holter elektrokardiyografi kayıtları alındı ve sonuçları tamamen sağlıklı 60 kontrol olgusunun (15 kadın, 51.6±13.8 yaşında, p>0.05) sonuçları ile karşılaştırıldı. BULGULAR: Hasta grubunun kalp hızı değişkenliği değerleri kontrol grubuna göre belirgin olarak düşüktü; RR ortalama (msn) (710.1±47.8'e 827.2±149.8, p=0.01), SDNN (msn) (86.5±32.7'e 132.2±42.3, p=0.005), PNN50 (%) (8.1±5.2'e 18.1±14.7, p=0.005), rMSSD (msn) (38.0±16.3 'e 68.6±44.8, p=0.005). Kalp hızı değişkenliği değerleri ventriküler ritm problemlerinin derecesi ve kardiyak ölüm gelişimi ile negatif, sol ventrikül sistolik fonksiyonları ile pozitif ilişki gösteriyordu. Kardiyak ölüm SDNN (r= -0.36, p=0.002), PNN50 (r= -0.25, p=0.02), Rmssd (r= -0.27, P=0.01), RR (r= -0.39, p= 0.001), sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (r= -0.34, p=0.003, fraksiyonel kısalması (r= -0.35, p=0.003) negatif, ventriküler ritm problemlerinin derecesi ile pozitif ilişki gösteriyordu (r=0.39,p=0.001). SONUÇ: Dilate kardiyomiyopati nedeni ile oluşan konjestif kalp yetmezlikli olgularda düşük kalp hızı değişkenliği parametreleri sol ventrikül sistolik fonksiyonları, ventriküler ritm problemleri ve kardiyak ölüm ile anlamlı ilişki gösterir, değerlendirilmesi prognoz açısından önem taşır.