Journals / MN Kardiyoloji / 2003 / Cilt: 10 - Sayı: 6
Systolic fraction of pulmonary venous flow may be used as a reliable indicator of valve area in cases of mitral stenosis with sinus rhythm
- Journal
- MN Kardiyoloji
- Pages
- 435–440
- DOI
- —
Abstract
Aim: Establishment of pulmonary venous flow (PVF) characteristics associated with mitral stenosis may be an additional guide to be used in clinical practice. In this study, the relation between PVF and mitral valve area has been investigated. Material and Methods: Forty patients with isolated mitral stenosis and sinus rhythm (mean age: 44±15 years) were included in the study. The association between mitral pressure half time (M-PHT) and the PVF parameters of systolic (S) -diastolic (D) phases velocity (V), velocity-time integral (VTI), flow duration (DUR), deceleration time (DT), S-V/D-V ratio and systolic fraction (SisFr) [(S-VTI)/ (S-VTI)+(D-VTI)] together with V, VTI and DUR of retrograde (R) phase was investigated. Results: We found that M-PHT had a significant inverse correlation with V, VTI and DUR parameters of S (r=-0.42, p=0.008; r=-0.58, p=0.000; r=-0.45, p=0.003, respectively) and M-PHT had a significant positive correlation with the DUR parameter of D only (r=0.31, p=0.048), however, no parameters of R had a significant correlation with M-PHT. Furthermore, SisFr and S-V/D-V had a significant inverse correlation with M-PHT (r=-0.65, r=-0.57, p=0.000, respectively). In multivariate analysis SisFr alone was a predictor of MVA (t=-5.09, p=0.000). The sensitivity and specificity of SisFr lower than 60% indicating mitral valve area under 1.5 cm2 were found to be 83% and 82% respectively. Conclusion: SisFr parameter of PVF may be used as a reliable marker showing the degree of mitral stenosis.
Özet
Amaç: Mitral kapak alanı (MKA) ile ilişkili pulmoner venöz akım (PVA) özelliklerinin ortaya koyulması klinik uygulamalarda kullanılabilecek ilave bir yol gösterici olabilir. Bu çalışmada PVA'nın tüm özelliklerinin MKA ile ilişkisi araştırılmaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya sinüs ritmindeki izole mitral darlığı olan 40 hasta alındı (yaş ortalaması: 44±15). Mitral basınç yarılanma zamanı (M-PHT) ile transözefagiyal ekokardiyografide tespit edilen PVA'nın sistolik (S) ve diyastolik (D) fazlarının hız (V), hız-zaman integrali (VTI), akım süresi (DUR), deselerasyon zamanı (DT), basınç yarılanma zamanı (PHT), S-V/D-V oranı, sistolik fraksiyon (SisFr) [(S-VTI)/(S-VTI)+(D-VTI)] ve retrograd (R) fazının V, VTI ve DUR parametreleri arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: M-PHT ile S'nin V, VTI, DUR parametrelerinin anlamlı negatif korelasyona (sırasıyla, r=-0.42, p=0.008; r=-0.58, p=0.000; r=-0.45, p=0.003), D'nin sadece DUR parametresinin anlamlı pozitif korelasyona (r=0.31, p=0.048) sahip olduğu, R'nin ise hiç bir parametresinin M-PHT ile anlamlı korelasyon olmadığı tespit edildi. Ayrıca SisFr ve S-V/D-V'nin de M-PHT ile anlamlı negatif korelasyona sahip olduğu saptandı (sırasıyla, r=-0.65, r=-0.57, p=0.000). Çoklu analizde SisFr'nin tek başına MKA'yı öngördürebildiği saptandı (t=-5.09, p=0.000). SisFr'nin %60' ın altında tespit edilmesinin, mitral kapak alanının 1.5 cm2'nin altında olduğunu göstermedeki duyarlılığı %83, özgüllüğü ise %82 olarak bulundu. Sonuç: PVA'nın SisFr parametresi sinüs ritmindeki mitral darlığı olgularında kapak alanının güvenilir bir göstergesi olarak kullanılabilir.