Equal But Not the Same”: Gender-Specific Medicine and Cardiovascular Diseases

Eşit Ama Aynı Değil”: Cinsiyet Temelli Tıp Perspektifinden Kardiyovasküler Hastalıklara Bakış

Abstract

The change in how society views women was followed by the medical field, and opened the gateway to a new science: gender-specific medicine. New research described differences between women and men in epidemiology, pathophysiology, diagnosis, therapy and outcomes. However, gender bias in medical field still continues, in both clinical and scientific settings. Currently, cardiovascular diseases lead to high rates of disease-related morbidity and mortality, and even though the differences between genders are well described on this topic, they are still seen as the “disease of men.” Therefore, as in all other areas, increasing the number of gender-specific research and more importantly, increasing the awareness of health care personnel about cardiovascular diseases and gender are essential. In this review, cardiovascular diseases like ischemic heart disease, myocardial infarction, heart failure, cardiomyopathies, hypertension, dyslipidemia, aortic valve stenosis, mitral valve prolapse, mitral regurgitation; and the differences between women and men in clinical manifestations, diagnosis and treatment are included. Differences of hormonal systems and pharmacological therapies are also mentioned.

Özet

Toplumun kadınlara bakışındaki değişim, tıp dünyasının da kadına yaklaşımını değiştirmeye ve cinsiyet temelli tıp adı verilen yeni bir alanın oluşumuna yol açmıştır. Birçok hastalığın epidemiyoloji, tanı, tedavi ve prognozunda cinsiyetler arasında farklılıklar olduğu kanıtlanmış olsa da, tıp dünyasının hem klinik hem bilimsel olarak kadına yaklaşımındaki eşitsizlikler hala devam etmektedir. Günümüzde ölümün ve ölüme bağlı hasarların en önemli sebeplerinden olan kardiyovasküler hastalıklar, cinsiyete bağlı farklılıkların net olarak bilindiği bir alan olsa da hala “erkeklere özgü” bir grup hastalık gibi görülmektedir. Bu sebeple, tüm alanlarda olduğu gibi, kardiyovasküler hastalıklar hakkındaki cinsiyet bazlı çalışmaların arttırılması ve daha da önemlisi, sağlık çalışanlarında farkındalık oluşturulması gerekmektedir. Bu derlemede; iskemik kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü, kalp yetersizliği, kardiyomiyopatiler, hipertansiyon, dislipidemi, aortik kapak stenozu, mitral kapak prolapsusu, mitral regürjitasyon gibi kardiyovasküler hastalık başlığı altında incelenen durumların belirtileri, tanı ve tedavilerinde kaydedilen cinsiyete bağlı değişikliklere yer verilmiştir. Ayrıca kadın ve erkeklerdeki kardiyovasküler hastalıklarla ilişkili hormonal yapı ve farmakolojik tedavi farklılıklardan da bahsedilmektedir.