Evaluation of Liver Stiffness with Fibrosis-4 Index in Patients with Atrial Fibrillation

Atriyal Fibrilasyonlu Hastalarda Karaciğer Sertliğinin Fibrozis-4 İndeksi ile Değerlendirilmesi

Abstract

Objective: Atrial fibrillation is one of the most common rhythm disorders worldwide and is associated with cardiovascular mortality and morbidity. Previous studies have shown that atrial fibrillation is associated with increased liver stiffness. In this study, we aimed to evaluate the liver stiffness with fibrosis-4 index in patients with atrial fibrillation. Material and Method: 57 patients with atrial fibrillation and 55 age and comorbidity matched control group were included in the study. Demographic, biochemical and echocardiographic parameters and fibrosis-4 index values of the patient and control groups were compared. Correlation analysis was performed between fibrosis-4 index and left atrial volume index, systolic pulmonary arterial pressure (sPAB) and inferior vena cava diameter. Results: Compared with the control group, fibrosis-4 index was significantly higher in the atrial fibrillation group (1.59±0.62 vs 1.23 ±0.51, p:0.005). In the correlation analysis between fibrosis-4 index and left atrial volume index, sPAB and inferior vena cava diameter, a positive but not statistically significant correlation was observed between fibrosis-4 index and variables (correlation coefficients were r = 0.105, r =0.181, r =0.122 respectively, p value for each> 0.05). Conclusion: In the present study, fibrosis-4 indexvalues showing liver stiffness were statistically significantly higher in patients with atrial fibrillation compared to the control group, but there was no significant correlation between fibrosis-4 index and left atrial volume index sPAB and inferior vena cava diameter. This results were consistent with the results of the studies that evaluated liver stiffness with transient elastography. In order to use our study results in daily practice, it needs to be validated with larger studies.

Özet

Amaç: Atriyal fibrilasyon dünya genelinde izlenen en sık ritim bozukluklarından biridir ve kardiyovasküler mortalite ve morbidite ile ilişkilidir. Atriyal fibrilasyonun artmış karaciğer sertliği ile ilişkili olduğu daha önce yapılan çalışmalarla gösterilmiştir. Bu çalışmada, atriyal fibrilasyon hastalarında karaciğer sertliğini fibrozis-4 indeks ile değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 57 atriyal fibrilasyon tanılı hasta ve 55 yaş ve komorbidite eşleştirilmiş kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Hasta ve kontrol grubunun demografik, biyokimyasal ve ekokardiyografik parametreleri ve fibrozis-4 indeks değerleri karşılaştırıldı. Fibrozis-4 indeks ile sol atriyal volüm indeksi, sistolik pulmoner arter basıncı ve inferior vena kava çapı arasında korelasyon analizi yapıldı. Bulgular: Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında fibrozis-4 indeks, atriyal fibrilasyon hasta grubunda istatistiksel anlamlı şekilde daha yüksekti (1,59±0,62’e karşı 1,23±0,51, p:0,005). Fibrozis-4 indeks ile sol atriyal volüm indeksi, sistolik pulmoner arter basıncı ve inferior vena kava çapı arasında yapılan korelasyon analizinde ise, fibrozis-4 indeks ile değişkenler arasında pozitif fakat istatistiksel anlamlı olmayan bir korelasyon izlendi (korelasyon katsayıları sırası ile r=0,105, r=0,181, r=0,122, her biri için p değeri >0,05). Sonuç: Çalışma sonucunda, atriyal fibrilasyonlu hastalarda, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında karaciğer sertliğini gösteren fibrozis-4 indeks değeri istatistiksel anlamlı şekilde yüksek izlendi fakat fibrozis-4 indeks ile sol atriyal volüm indeksi, sistolik pulmoner arter basıncı ve inferior vena kava çapı arasında anlamlı korelasyon yoktu. Bu sonuç karaciğer sertliğini daha önce transient elastografi ile değerlendiren çalışma sonuçları ile uyumlu idi. Çalışma sonuçlarımızın günlük pratikte kullanılabilmesi için daha geniş çaplı çalışmalarla doğrulanması gerekmektedir.