Morphological characteristics of in-stent restenosis in diabetes mellitus

Abstract

AIM: Restenosis remains a major limitation to percutaneous revascularization. Stents reduce angiographic restenosis in comparison with balloon angioplasty. Patients with diabetes mellitus have a greater incidence of restenosis. The purpose of the present study is to compare restenosis patterns of patients with and those without diabetes. MATERIAL AND METHODS: Between November 1997 and December 1998, 285 patients underwent coronary stenting and control angiography. Eighty five were diabetic. In-stent restenosis rate was significantly higher in diabetic than nondiabetic patients (51.8% vs 26.5%, p=0.0002). We evaluated angiographic classification of in-stent restenosis. according to the geographic distribution of intimal hyperplasia in reference to implanted stent. Patterns include focal, diffuse and total occlusion. The stent size and length were similar between groups. There was no observed difference in the vessel treated and stent types in both groups. CONCLUSION: Restenosis patterns did not differ between the patients with and without diabetes mellitus.

Özet

AMAÇ: Restenoz, perkutan revaskülarizasyon girişimlerinin en büyük problemlerinden birisidir. Balon anjiyoplasti ile kıyaslandığında stentler restenozu azaltmaktadır. Ancak diabetes mellitusta restenoz çok daha fazla olmaktadır. Bu çalışma ile diabetes mellitus olan ve olmayan hastalardaki restenoz tipleri karşılaştırılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Kasım 1997 ile Aralık 1998 tarihleri arasında stent konulup kontrol koroner anjiografisi yapılan toplam 285 hasta incelendi. Bu hastaların 85 'inde diabetes mellitus vardı. Diabetik hastalardaki stent içi restenoz oranı çok daha yüksek bulundu (%51.8 ve %26.5, p=0.0002). İmplante edilen stentteki intimal hiperplazinin lokalizasyonuna göre stent içi restenozlar; fokal, diffüz ve total olarak sınıflandırıldı. Kullanılan stent çapı ve uzunluğu, gruplar arasında benzerdi. Yine, her iki grup arasında stentin konulduğu arter ve stent tipleri arasında da farklılık yoktu. SONUÇ: Diabetes mellitus olan ve olmayan hastalardaki restenoz tipleri arasında anlamlı farklılık bulunmadı.