Assessment of coronary angiography findings of patients with type 2 diabetes mellitus with unstable angina pectoris

Kararsız anjina pektoris ile başvuran tip 2 diyabetes mellituslu olgularda anjiyografik bulguların değerlendirilmesi

Ersan TATLI,Mustafa YILDIZ,Çetin GÜL,Erkan ÖZTEKİN,Fatih ÖZÇELİK,Gültaç ÖZBAY

Abstract

AIM: We compared the clinic and angiographic findings between the cases of Type 2 diabetes mellitus (DM) with unstable angina pectoris (USAP) and the cases free of DM but with USAP. MATERIAL AND METHODS: We have taken 100 cases 71 males and 29 females without a previous myocardial infarction (MI) history who attended to our clinic with the symptoms of USAP. This group is divided into two divisions: the ones with DM (group I) and the ones without DM (group II). Coronary angiography and left ventriculography were applied to the all of the cases. A narrowing over 70 % in a coronary artery was considered as critical and responsible from the clinical outcome. The cases were evaluated for risk factors, angiographical findings and revascularization options. RESULTS: Group I was composed of 30 males(61%), 19 females(39%); group II was composed of 41 males(81%), 10 females(19%). In the first group, the number of females were significantly higher (p=0.03) and in the second group smoking rate was higher(p=0.02). In group I; 24 (48.%) of the cases had a three vessel disease, 10(%21) had one vessel disease and in group II; of them 26(52%) had a single vessel disease and 13 (25%) had a three vessel disease (p=0.001). CONCLUSION: While three vessel disease is quite often in cases with USAP and DM, a single vessel disease was less commonly seen. For this reason we have to be much more careful when diagnosing and treating cases with USAP and DM, and the coronary artery anatomies of these cases must be evaluated in an early stage clearly.

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada kararsız anjina pektoris kliniğine sahip, Tip 2 diyabetes mellitus (DM)'lu olgularla diyabetes mellitusu olmayan olgular arasında klinik ve anjiyografik özellikleri açısından fark olup olmadığı araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM: Kararsız anjina pektoris (AP) kliniğiyle kliniğimize başvuran, daha önce miyokard infarktüsü geçirmemiş 71 erkek, 29 kadın olmak üzere ardışık 100 vaka çalışmaya alındı. Olgular kararsız AP'i olup DM'u olan (grup1) ve olmayan (grup 2) grup olarak ikiye ayrıldı. Tamamına koroner anjiyografi ve sol ventrikülografi uygulandı. Koroner arterlerde %70'in üzerinde darlık tespit edilmesi kritik ve klinik tablodan sorumlu lezyon olarak kabul edildi. Olgular risk faktörleri, anjiyografik bulgular ve revaskülarizasyon açısından incelendi. BULGULAR: Grup 1, 30 erkek (%61), 19 kadın (%39); grup 2, 41 erkek (%81), 10 kadın (%19) vakadan oluşmaktaydı. Grup 1'de kadın hasta sayısı anlamlı olarak daha fazlaydı (p=0.03). Grup 2'de sigara tüketimi anlamlı olarak yüksekti (p=0.02). Grup 1'de olguların 24'ünde (%48) üç damar, 10'unda (%21) tek damar hastalığı, grup 2'de ise 26'sında (%52) tek damar, 13'ünde (%25) üç damar hastalığı saptandı (p=0.001). SONUÇ: Kararsız AP'li diyabetik hastalarda üç damar hastalığı oldukça sık görülürken tek damar hastalığına daha az sıklıkta rastlanmaktadır. Bu nedenle kararsız AP kliniğiyle başvuran diyabetik hastalarda tanı ve tedavi aşamasında daha titiz olunmalı, koroner anatomileri erken dönemde dikkatle gözden geçirilmelidir.

Keywords: Anjina pektoris,Anjina, kararsız,Diabetes mellitus, insülin bağımsız,Koroner arteriyoskleroz,Koroner anjiyografi