Journals / MN Kardiyoloji / 2004 / Cilt: 11 - Sayı: 3
Effect of surgical intervention on right and left ventricular performance in atrial septal defect: A pulsed wave tissue Doppler echocardiography study
- Journal
- MN Kardiyoloji
- Pages
- 188–193
- DOI
- —
Abstract
Aim: Assessment of the right ventricular function is important in the clinical management and follow up of patients with congenital heart disease. Available imaging technique have limited value due to either the complex geometry of the right ventricle or inaccurance of the methods. Atrial septal defect is one of the most common forms of congenital heart disease in adults which cause volume overload in right ventricle. Tissue Doppler technique as a new method has been recently proposed to assess RV functions. The purpose of this study is to compare the RV TDE indices of operated and nonoperated patients with ASD. Materials and Methods: We studied 101 consecutive patients (mean age: 34±15.70 female) and 20 age- and sex-matched healthy volunteers. Group I is consisted of 24 patients with secundum type ASD, Group II is consisted of 77 patients who have been previously operated. Group II patients were evaluated in 2.8±2.5 years after the operation. Results: The functional class of Group 2 patients was as good as control group and better than Group 1 (p<0.0001). The RV and RA diameters and pulmonary artery pressure were significantly lower in the same group than Group I (respectively, p<0.0001; p<0,0001; p<0.01). The left ventricular systolic and diastolic diameters were higher in Group II and in control group than Group I (respectively, p<0.001; p<0.0001). In TDE analysis, septal mitral annular and tricuspid annular peak systolic velocities and tricuspid annular diastolic velocities (E, A) were significantly higher in Group I than Group II and control group. Conclusion: The anatomic and functional differences in right and left ventricles of operated and nonoperated ASD patients may be demonstrated with conventional echocardiography as well as TDE.
Özet
Amaç: Doğumsal kalp hastalıklarının takibinde sağ ventrikül (RV) fonksiyonunun değerlendirilmesi klinik açıdan büyük önem taşımaktadır. Sağ ventrikülün kompleks geometrik yapısı nedeniyle görüntüleme teknikleri ya yetersiz kalmakta ya da uygulama pratiğinden yoksun olmaktadır. Erişkinde en sık görülen doğumsal kalp hastalıklarından olan atriyal septal defekt (ASD) RV'de volüm yüklenmesine neden olur. Doku Doppler tekniği günümüzde RV fonksiyonunun değerlendirilmesinde önerilen yeni bir tekniktir. Bu çalışmanın amacı ameliyat olmuş ve olmamış ASD'li vakaların sağ ventrikül doku Doppler verilerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Yaşları ort. 34±15 olan 70'i kadın, 31'i erkek, toplam 101 ardışık hasta ile sağlıklı 20 kontrol grubu çalışmaya alındı. Sekundum tipi ASD tanısı yeni konmuş 24 olgu Grup I'i, sekundum tipi ASD nedeniyle ameliyat edilmiş ve kontrole gelen 77 vaka ise Grup II'yi oluşturdu. Grup II'deki hastalar ameliyattan ortalama 2.8±2.5 sene sonra değerlendirildi. Bulgular: Fonksiyonel kapasite ameliyat olanlarda kontrol grubuna benzer şekilde belirgin derecede iyi bulundu (p<0.0001). Aynı grubun sağ ventrikül ve sağ atriyum çapları ile pulmoner arter basınçları Grup I'den anlamlı derecede düşük tespit edildi (sırasıyla, p<0.0001; p<0.0001; p<0.01). Grup II'deki ve kontrol grubundaki olguların sol ventrikül sistolik ve diyastolik çaplarının Grup I'e oranla daha fazla olduğu gözlendi (sırasıyla, p<0.001; p<0.0001). Doku Doppler incelemede septal mitral anulus sistolik "S" zirve hızı, ve triküspit anulus sistolik "S" zirve hızı, triküspit anulus diyastolik E ve A zirve hızları ameliyat olmamış grupta, Grup II'den ve kontrol grubundan belirgin derecede yüksek tespit edildi Sonuç: ASD'si cerrahi yolla kapatılan ve kapatılmayan hastaların sağ ve sol ventriküllerindeki anatomik ve fonsiyonel farklılıklar konvansiyonel ekokardiyografiyle gösterilebildiği gibi triküspit anulus DD sistolik ve diyastolik hızlarının incelenmesiyle de tespit edilebilir.