Journals / MN Kardiyoloji / 2004 / Cilt: 11 - Sayı: 6
The effect of mean platelet volume on one year survival and the need for revascularization in myocardial infarction
- Journal
- MN Kardiyoloji
- Pages
- 416–420
- DOI
- —
Abstract
Aim: It is known that platelet aggregation following plaque rupture is the main step in thrombus formation in the coronary artery. The alterations in platelet volume and activity directly influence on intracoronary thrombus formation and the extent of myocardial infarction. In the present study the effect of mean platelet volume (MPV) on one year mortality and on the need for revascularization is investigated in patients presenting with myocardial infarction. Materials and Methods: 87 patients with acute myocardial infarction and 32 control patients were enrolled in the study. Venous blood samples for determining MPV were taken from patients on the first day of hospitalization period. Then patients were followed for one year mortality and the need for revascularization. The relation between one year mortality and the need for revascularization and mean platelet volume on arrival was evaluated. Results: Occurring on the first week for 14 patients; totally 22 patients were died during one year follow up. Platelet count and MPV in surviving and non suviving patients were 265.000$\pm$112.000/mm3, 9.6$\pm$0.8 fl and 264.000$\pm$133.000/mm3, 10.6$\pm$0.9 fl respectively. While no statistical significance were detected between platelet counts; MPV was significantly greater in non surviving patients (p<0.001). Additionaly the need for coronary angioplasty and coronary bypass surgery were more frequent in the patients with large platelet volume (p<0.001). Conclusion: As a conclusion it was established that mortality and the need for revascularization were more frequent in acute myocardial infarction patients with greater MPV and also more intensive care is needed in follow up and treatment for these patients.
Özet
Amaç: Koroner arterdeki plak rüptürünün ardından gelişen trombosit agregasyonunun trombüs oluşumunun ana basamağı olduğu bilinmektedir. Trombosit çapı ve aktivitesindeki değişiklikler intrakoroner trombüs oluşumunda ve akut miyokard infarktüsü gelişiminde etkili olmaktadır. Bu çalışmada akut miyokard infarktüsü ile başvuran hastalarda ortalama trombosit hacminin 1 yıllık mortalite ve revaskülarizasyon üzerine olan etkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya akut miyokard infarktüsü ile başvuran 87 hasta ve kontrol grubu olarak 32 hasta alındı. Hastalardan ortalama trombosit hacmi (OTH) ve sayısı için hastaneye yatışın ilk günü kan örnekleri alındı. Hastalar 1 yıl boyunca mortalite ve revaskülarizasyon gereksinimi açısından takip edildi. Başvuru anında saptanan ortalama trombosit hacmiyle, 1 yıl içinde saptanan mortalite ve revaskülarizasyon gereksinimi arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: On dört hasta ilk hafta içinde olmak üzere 1 yıllık takipte toplam 22 hasta öldü. Yaşayan olgularda trombosit sayısı 265.000$\pm$112.000/mm3, OTH 9.6$\pm$0.8 fl olarak saptanırken ölen olgularda trombosit sayısı 264.000$\pm$133.000/ mm3, OTH 10.6$\pm$0.9 fl olduğu saptandı. Trombosit sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmazken, OTH ölen olgularda anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.001). Hastaların 1 yıllık takibinde OTH daha büyük olanlarda perkütan translüminal koroner anjiyoplasti ve koroner by-pass operasyonuna daha fazla gereksinim duyuldu (p<0.001). Sonuç: Akut miyokard infarktüsünde başvuru anındaki ortalama trombosit hacminde artma saptanan hastalarda mortalite ve revaskülarizasyon gereksiniminin daha fazla olduğu ve bu hastaların takip ve tedavisine özen gösterilmesi gerektiği kanaatine varıldı.