Journals / MN Kardiyoloji / 2004 / Cilt: 11 - Sayı: 5
Relationship between QT dispersion and coronary lesion localization in coronary artery disease
- Journal
- MN Kardiyoloji
- Pages
- 347–351
- DOI
- —
Abstract
Aim: Increased QT dispersion may be related to ventricular arrythmias and sudden death in patients with coronary artery disease. In this study, we aimed to investigate if there was any relation between QT dispersion and coronary artery involvement and left ventricular wall motion in patients with ischemic heart disease. Material and Methods: In this study we included 207 patients (161 men, 46 women, with mean age of 56.1±9.4) with the diagnosis of ischemic heart disease verified by the coronary angiography. Before the coronary angiography, in all patients 12 lead ECG recordings were taken with the 50 mm/sec calibration. QTd has been calculated as the difference between the longest and the shortest QT interval in any lead. Corrected QTd (QTcd) values were obtained according to Bazzet's formula and then QTcd were found as the difference between the longest and shortest values. If angiography revealed $\geq$%50 stenosis, the patient has been accepted to have a coronary artery disease. Coronary lesion has been found in 165 patients (patient group), 42 patients had normal coronaries (control group). Left ventricular wall motion pattern has been evaluated by contrast ventriculography. Patients with coronary lesions have been divided into groups according to the presence or absence of wall motion abnormality. Results: QTcd (ms) values were prolonged in groups with RCA lesion (53.8±23.6, p<0.05 ), Cx lesion (41.7±17.3, p<0.05), LAD lesion (60.4±22.4, p<0.001), 2 vessel disease (62.1±18.7, p<0.001) and 3 vessel disease (68.1±22.6, p<0.001) when compared to control group (36.4±30.3). QTcd values of 109 patients who had left ventricle wall motion abnormality (71.5±16.1) were significantly longer than the patients who had normal left ventricle wall motion (55.3±28.7, p<0.05). Conclusion: Prolonged QT intervals seen in patients with diffuse coronary artery disease might suggest that this phenomenon may be related to the degree of affected myocardial mass.
Özet
Amaç: Koroner arter hastalarında artmış QT dispersiyonu (QTd), ventriküler aritmiler ve ani ölüm ile ilişkili olabilmektedir. Bu çalışmada iskemik kalp hastalarında koroner arter tutulumu ve sol ventrikül duvar hareket bozukluğu ile QT dispersiyonu arasındaki ilişki araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya iskemik kalp hastalığı ön tanısı ile koroner anjiyografi yapılan 207 (161 erkek, 46 kadın, ortalama yaşları 56.1±9.4) hasta alındı. Tüm hastalardan koroner anjiyografi öncesi 50mm/sn hızında 12 derivasyonlu EKG kaydı alındı. QTd herhangi bir derivasyondaki en büyük QT aralığı ile en küçük QT aralığı arasındaki fark olarak hesaplandı. Düzeltilmiş QT değeri (QTcd) Bazzet formulüne göre hesaplandıktan sonra, en büyük ve en küçük QT değerleri arası fark düzeltilmiş QT dispersiyonu olarak kabul edildi. Anjiyografide koroner arterlerde %50 ve daha fazla darlık mevcudiyeti koroner arter hastalığı olarak kabul edildi. 165 hastada koroner lezyon saptanırken (hasta grubu), 42 hastada koroner arterler normal olarak bulundu (kontrol grubu). Sol ventrikül duvar hareketleri kontrast ventrikülografi ile değerlendirildi. Koroner lezyonlu hastalar, sol ventrikül duvar hareket bozukluğu olanlar ve olmayanlar olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular: QTcd değeri (ms) kontrol grubuna (36.4±30.3) kıyasla, RCA (53.8±23.6, p<0.05), Cx (41.7±17.3, p<0.05), LAD (60.4±22.4, p<0.001), 2 damar (62.1±18.7, p<0.001), 3 damar (68.1±22.6, p<0.001) gruplarında daha uzun olarak bulundu. Sol ventrikül duvar hareket bozukluğu olan 109 hastanın QTcd değerleri (71.5±16.1), duvar hareketleri normal olan 56 hastanın QTcd (55.3±28.7) değerinden anlamlı olarak daha uzundu (p<0.05). Sonuç: Koroner arter hastalarında QTcd süresinin koroner arterleri normal olan gruba göre anlamlı olarak daha uzun olduğu ve bununda damarın beslediği miyokard kütlesi ile ilişkili olabileceği sonucuna varıldı.