A Dramatic Complication: Iatrogenic Radial Artery Perforation

Abstract

A 75 years old woman patient was admitted with a non-ST-segment elevation myocardial infarction. After insertion of a 6F radial sheath into the right radial artery and intra-arterial administration of heparin plus verapamil, 0.035 inch guidewire and catheter could not be advanced under fluoroscopic guidance. Immediately afterwards, radial angiography was performed, which displayed a radial artery per- foration with significant contrast extravasation. Held in place for 20 minutes with application of external compression with a sphygmo- manometer cuff at the level of systolic blood pressure. We used balloon assisted tracking and guide catheter tamponade tecnique to complete the angioplasty procedure via the radial artery and successfully seal the radial artery perforation. We describe a case where this technique was used to both treat radial artery perforation and to complete the angioplasty via the radial approach.

Özet

Yetmişbeş yaşında kadın hasta ST-segment elevasyonsuz miyokard enfarktüsü ile başvurdu. Sağ radiyal artere, 6F radiyal kılıf yerleştirilip heparin ve verapamil intraarteryel olarak verildikten sonra, 0.035 inç tel ve kateter, floroskopi altında ilerletilemedi. Hemen sonra yapılan radiyal anjiyografi ile damar dışına ciddi kontrast sızıntısı gösteren radiyal arter perforasyonu saptandı. 20 dakika süreyle sistolik kan ba- sıncı düzeyinde basıncı sabitlenmiş sfigmomanometre manşonu ile ön kola dış bası uygulandı. Radial arter yoluyla anjiyoplasti prosedü- rünü tamamlamak ve radyal arter perforasyonunu başarılı bir şekilde kapatmak için balon destekli izleme ve kılavuz kateter basısı tekni- ği kullandık. Bu tekniğin radyal arter perforasyonunu tedavi etmek ve radial yaklaşımla anjiyoplastiyi tamamlamak için kullanıldığı bir ol- guyu tanımladık.