Novel Inflammatory Indicator in Calsific Aortic Valve Stenosis: Monocyte to HDL-Cholesterol Ratio

Kalsifik Aort Darlığının Yeni Bir Enflamatuvar İndikatörü: Monosit/Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein Kolesterol Oranı

Sefa ÜNAL,ÇAĞRI YAYLA,Kadriye GAYRETLİ YAYLA,BURAK AÇAR,MEVLÜT SERDAR KUYUMCU,Ahmet Göktuğ ERTEM,AHMET TEMİZHAN

Abstract

Objective: Calcific aortic valve stenosis is a progressive chronic disease like atherosclerosis and characterized by mechanical stress, en- dothelial damage, lipid accumulation, calcification and inflammation. Recently, monocyte count to HDL-C ratio (MHR) has emerged as a new inflammatory cardiovascular prognostic marker in chronic kidney disease and cardiac disorders. The aim of the study was to eval- uate the relationship between MHR and calcific aortic valve stenosis. Material and Method: A total of 177 consecutive patients with calcific aortic valve stenosis and 101 controls were enrolled into the study. Demographical, clinical and laboratory parameters of all participants were recorded. MHR was calculated from complete blood count. Results: MHR was significantly increased in parallel to the severity of aortic stenosis (51.5 ± 23.4 in control group, 77.1 ± 18.6 in the mild-to-moderate calcific aortic valve stenosis group and 108.7 ± 43.0 in the severe calcific aortic valve stenosis group, p<0.001). Also, there was significiant positive correlation between MHR and maximum systolic transaortic gradient (r= 0.355, p<0.001) and mean sys- tolic transaortic gradient (r=0.379, p<0.001). MHR level was found significantly and independently associated with the aortic stenosis (OR: 1.076, 95% CI: 1.058-1.120, p=0.001). Conclusion: Our findings confirmed that MHR was significantly higher in patients with calcific aortic valve stenosis. We found that MHR was significantly higher in patients with severe calcific aortic valve stenosis than control subjects and patients with mild-to-moderate calcific aortic valve stenosis. In addition, MHR was significantly increased in parallel with the severity of aortic stenosis.

Özet

Amaç: Kalsifik aort kapak darlığı, ateroskleroz gibi ilerleyici bir kronik hastalıktır ve mekanik stres, endotel hasarı, lipid birikimi, kalsifi- kasyon ve enflamasyon ile karakterizedir. Son zamanlarda, monosit sayısının yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol değerine oranı (MHO), kronik böbrek hastalığı ve kardiyak bozukluklarda yeni bir enflamatuear kardiyovasküler prognostik belirteç olarak ortaya çık- mıştır. Çalışmanın amacı MHO ve kalsifik aort kapak darlığı arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Toplam 177 ardışık kalsifik aort kapak darlığı ve 101 kontrol grubu çalışmaya alındı. Tüm katılımcıların demografik, klinik ve laboratuvar parametreleri kaydedildi. MHO tam kan sayımı ile hesaplandı. Bulgular: MHO, aort stenozunun şiddetine (kontrol grubunda 51,5 ± 23,4, hafif-orta kalsifik aort kapak darlığı grubunda 77,1 ± 18,6 ve şiddetli kalsifik aort kapak darlığı grubunda 108,7 ± 43,0) göre anlamlı şekilde arttı (p <0,001). MHO ile maksimum sistolik transaortik gradiyent (r = 0,355, p <0,001) ve ortalama sistolik transaortik gradient (r=0,379, p <0,001) arasında anlamlı bir pozitif korelasyon var- dı. MHO düzeyi aort darlığı ile anlamlı ve bağımsız olarak ilişkili bulundu (OR: 1,076, 95% CI: 1,058-1,120, p=0,001). Sonuç: Bulgularımız MHO'nun kalsifik aort kapak darlığı hastalarda belirgin olarak yüksek olduğunu doğruladı. Şiddetli kalsifik aort ka- pak darlıklı hastalarda MHO'nun kontrol grubundan ve hafif-orta kalsifik aort kapak darlığı hastalardan daha yüksek olduğunu bulduk. Ayrıca, aort darlığının şiddetine paralel olarak MHO de anlamlı şekilde arttığı görüldü.