Comparison of the Effects of Bare and Drug Eluting Sents on C-Reactive Protein After Percutaneous Coronary Intervention

Çıplak ve İlaç Salınımlı Stentlerin Perkütan Koroner Girişim Sonrası C-Reaktif Protein Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması

İRFAN VEYSEL DÜZEN,HASAN SADİ GÜLEÇ,NİL ÖZYÜNCÜ,Hüseyin GÖKSÜLÜK,Çetin EROL

Abstract

Objective: It’s suggested that drug eluting stents may have systemic anti-inflammatory properties. The aim of this study was to com- pare C-reactive protein levels in bare metal stents and drug eluting stent implanted patients after percutaneous coronary intervention at three months and by this way to clarify if there is a difference in terms of inflammation between the groups. Material and Method: The patients under going elective stent implantation were grouped according to the stent type as bare metal stent (n=63) and drug eluting stent (n=112). Basal and 3 rd month hs-C-reactive protein levels were measured and the difference (Δ-CRP) was compared between the groups. Results: Mean age was 62±10 and 77.7% were males. There wasn't any significiant difference between the groups with regards to clin- ical and demographic properties. Multiple stent implantation was significiantly more in bare metal stent group (p=0,023) according to angiographic features. At three months, hsCRP levels were significiantly less than basal levels (p=0,005 for bare metal stent and p<0,001 for drug eluting stent) but there was no significiant difference between the groups (p=0,9). Conclusion: The results obtained with this study indicated that C-reactive protein levels between bare metal stents group and drug elut- ing stents group at three months were similar. These results can be interpreted as drug eluting stent don't have systemic antiinflama- tory or proinflamatory effects.

Özet

Amaç: İlaç salınımlı stentlerin sistemik anti-enflamatuvar özelliklerinin olabileceği iddia edilmektedir. Bu çalışmada ilaç salınımlı stent ve çıplak metal stent takılan hastaların işlem sonrası 3. ay C-reaktif protein değerlerini karşılaştırarak iki stent grubu arasında enflamatu- var sürece etki açısından farklılık olup olmadığının aydınlatılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Elektif koroner stent uygulanan hastalar, stent tipine göre çıplak metal stent (n=63) ve ilaç salınımlı stent gruplarına (n=112) ayrıldı. Bazal ve işlem sonrası 3. ay yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein düzeyleri ölçülerek aradaki fark (Δ-C-reaktif protein) grup- lar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 62 olup %78’i erkek idi. İki stent grubu bazal demografik ve klinik özellikleri açısından kıyaslandı- ğında anlamlı farklılık gözlemlenmedi. Anjiyografik ve girişimsel özellikler açısından ise çoklu stent uygulaması çıplak metal stent gru- bunda anlamlı olarak daha fazlaydı (p=0,023). Her iki stent grubunda da 3. ay yüksek duyarlıklı C-reaktif protein düzeyinde başlangıca göre anlamlı düşüş olmasına rağmen (çıplak metal stent için p=0,005, ilaç salınımlı stent için p<0,001) iki grup arasında anlamlı fark sap- tanmadı (p=0,9). Sonuç: Bulgularımız çıplak metal stent ve ilaç salınımlı stent uygulanan hastalarda işlem sonrası 3. ayda yüksek duyarlıklı C-reaktif pro- tein düzeylerinin benzer olduğunu gösterdi. Bu durum ilaç salınımlı stentlerin sistemik anti-enflamatuvar veya proenflamatuvar etkileri- nin bulunmadığını düşündürdü.