Factors affecting the development of amblyopia in accommodative refractive esotropia

Abstract

Fourty-eight patients with accomodative refractive esotropia were retrospectively evaluated to determine the factors affecting the development of amblyopia. Twenty patients had amblyopia. Mean age at onset of treatment was 53.40 months, mean follow-up was 24 months in patients with amblopla, 37.46 months and 3d months respectively in patients without amblyo¬pia. Residual esotropia with spectacles was 5.75 prism diopters in ambliyopic patients and 3 prism diopters in non ambliyopic patients. Late intervention, short follow up and great residual esotropia with spectacles were statistically significant factors for the develop¬ment of amblyopia. Mean age at onset öf esotropia, degree of hypermetropia and angle of deviation were not statistically significant parameters for the deve¬lopment of amblyopia. Ninety-three percent (36 out of 28) of the patients without amblyopia and %20 (4 out of 20) of the patients with amblyopia developed fu¬sion. Ten patients had esotropia diagnosed before age 10 months. When the amount of hypermetropia exceeds +3.0 diopters, consideration should be given to an ac¬commodative element as the cause of the esotropia even if the child is only 6 months old.

Özet

Bu çalışmada akomodatif refraktif ezotropya tanısı ile izlenen 48 hastada ambliyopi gelişmesine etken olabilecek faktörler retros¬pektif olarak araştırıldı. Yirmi olguda ambliyopi tespit edildi. Am¬bliyopi gelişen grupta tedaviye. başlama yaş ortalaması 53.40 ay, izlem süresi 24 ay, ambliyopi gelişmeyen grupta tedaviye başlama yaş ortalaması 37.46 ay, izlem süresi 39 ay bulundu. Gözlükle rezi-düel kayma açısı ambliyopi grubunda 5.75 prizma diyoptri, am¬bliyopi saptanmayan grupta 3 prizma diyoptri olarak bulundu. Te¬daviye geç başlama, izlem süresinin kısa olması ve gözlükle rezi-dtiel kayma açısının büyük olması ambliyopi gelişmesinde istatis¬tiksel anlamlı parametreler olarak tespit edildi (p<0.05). Kaymanın başladığı yaş, hipermetrop! derecesi ve kayma açısı ortalamasının ambliyopi gelişmesinde istatistik! olarak anlamlı olmadığı saptandı. Ambliyopi gelişmeyen grupta füzyon %93 (28 olgunun 26'sı), ge¬lişen grupta ise %20 (20 olgunun 4'ti) oranında tespit edildi. On olguda kaymanın 10 aydan önce başladığı görüldü. Hipermetro-pinin +3.0. diyoptrinin üzerinde bulunduğu ezotropya olgularında kayma ilk 6 ay içinde ortaya çıksa bile akomodatif bir komponen-tin düşünülmesi gerektiği kanaatına varıldı.