Current Techniques in Endothelial Keratoplasty

Abstract

Since its introduction in the early 2000s, endothelial keratoplasty has quickly become the treatment of choice for patientswith corneal endothelial dysfunction. Endothelial keratoplasty allows for faster visual recovery and decreased intraoperativeand postoperative risks compared to penetrating keratoplasty. Endothelial keratoplasty is not an appropriate keratoplastyoption for patients with significant vision-limiting corneal scarring. There are several types of endothelial keratoplasty procedures: Descemet stripping automated endothelial keratoplasty, Ultra-thin Descemet stripping automated endothelial keratoplasty and Descemet membrane (automated) endothelial keratoplasty. Descemet stripping endothelial keratoplasty is themost commonly performed endothelial keratoplasty procedure. Procedures using donor tissue with some residual stromal tissue may be more appropriate for more challenging cases given the difficulty of handling Descemet membrane endothelialkeratoplasty donor tissue.

Özet

Endotelyal keratoplasti, 2000'li yılların başından beri kornea endotel disfonksiyonu bulunan hastaların tedavisinde tercihedilen bir yöntem olmuştur. Penetran keratoplastiye göre daha hızlı iyileşme, daha az intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlara neden olmaktadır. Görmeyi ciddi düzeyde azaltan korneal skarı bulunan hastalarda tercih edilecek bir yöntemdeğildir. Değişik tipte endotelyal keratoplasti yöntemleri: Descemet soymalı (otomatize) endotelyal keratoplasti, Ultra-thinDescemet soymalı otomatize endotelyal keratoplasti ve Descemet otomatize endotelyal keratoplastidir. Descemet soymalı endotelyal keratoplasti en sık tercih edilen endotelyal keratoplasti tekniğidir. Donör korneada reziduel stromanın bulunduğuendotelyal keratoplasti tekniklerinin, Descemet membran endotelyal keratoplasti donör dokusunun manipülasyon zorluğundan dolayı zor vakalarda uygulanması daha uygun olabilir.