The usage of topical mitomycin C in the surgical treatment of primary pterygium

Abstract

Purpose: This study was conducted to assess the effect of different concentrations of topical mitomycin C treatment following pterygium surgery on recurrence rate and to determine the adverse effects of topical mitomycin C application. Method: A total of 61 eyes of 54 patients with primary pterygium who underwent pterygium excision with bare sclera technique was included in this prospective single blind study. The eyes were randomly divided into three treatment groups: First group (n=20) received topical mitomycin C at a dosage of 0.4 mg/ml for 2. weeks; second group (n=21), received topical mitomycin C at a dosage of 0.2 mg/ml for 5 days and the third group (n=20) was the control group receiving placebo eye drops. Results: After a mean follow-up time of 18 months (range, 10-24 months), the recurrence rates were found to be 5%, 5% and 45%, respectively. The recurrence rates were significantly lower in patients treated with topical mitomycin C when compared with the control group (p<0.005). However, no significant difference in recurrence rates was observed among the groups treated with mitomycin C (p=1.00). No adverse effect of mitomycin C was observed. Conclusions: These results support the efficacy of the topical mitomycin C treatment in preventing recurrence rates following surgical excision of pterygium. Considering long-term adverse effects, it is safer to apply topical mitomycin C in lower dosages (0.2 mg/ml) and for a ştıort time (5 days).

Özet

Amaç: Çalışma pterjium cerrahisi sonrası farklı konsantrasyonlarda kullanılan topikai mitomisin-C'nin nüksleri önlemedeki etkinliği ve komplikasyonlarını incelemek amacıyla planlanmıştır. Yöntem: Prospektif ve tek kör bir çalışma düzeninde, primer pterjium nedeniyle "çıplak sklera" yöntemi kullanılarak pterjium eksizyonu yapılan toplam 54 hastanın 61 gözü rastgele yöntemle 3 gruba ayrıldı; Postoperatif, grup 1'de ki hastalara (n=20) 0.4 mg/ml topikai mitomisin-C 2 hafta süreyle, grup 2'de ki hastalara (n=21) 0.2 mg/ml topikai mitomisin-C 5 gün süreyle, grup 3'de ki hastalara (n=20) ise kontrol grubunu oluşturmak üzere plasebo göz damlaları uygulandı. Bulgular: Ortalama 18 aylık (değer aralığı, 10-24 ay) izlem sonrasında nüks oranları sırasıyla %5, %5 ve %45 olarak bulundu. Topikai mitomisin-C kullanılan olgularla kontrol grubu arasında an¬lamlı fark bulunurken (p<0.005) farklı dozlarda mitomisin-C kullanılan grup 1 ve grup 2 arasında fark saptanmadı (p=1.000). Olgularda ilaca bağlı herhangi bir ciddi komplikasyon gözlenmedi. Sonuç: Veriler, primer, pterjiumun eksizyonu sonrasında topikai mitomisin-C uygulanımının nüksleri önlemedeki etkinliğini desteklemektedir. Uzun dönem komplikasyonlar düşünüldüğün¬de, düşük konsantrasyon (0.2 mg/ml) ve kısa süreli (5 gün) ilaç kullanımı daha güvenilirdir.