Journals / MN Oftalmoloji / 2002 / Cilt: 9 - Sayı: 3
The effect of phacoemulsification on corneal endothelium
- Journal
- MN Oftalmoloji
- Pages
- 219–223
- DOI
- —
Abstract
PURPOSE: To evaluate the postoperative changes induced by phacoemulsification in the corneal endothelium and to determine the role of various contributing factors. MATERIAL AND METHODS: Preoperative endothelial photographs of 109 eyes of 105 patients undergoing phacoemulsification and intraocular lens implantation (IOL) were taken with a non-contact specular microscope. Specular microscopic examinations were repeated postoperatively at 1 week and 3 months to determine the ongoing changes in the corneal endothelium. RESULTS: One week postoperatively significant increases in mean corneal thickness and mean endothelial cell area were observed. Significant increase in coefficient of variation and decrease in hexagonality were also noted. Three months postoperatively mean endothelial cell areas and endothelial cell loss rates increased significantly compared to the first week. At the last visit coefficient of variation was found to be decreased compared to 1 week postoperatively. Following phacoemulsification and IOL implantation endothelial cell loss rates were found to be 9.8±6.8% at 1 week postoperatively and 14.4±7.1% at 3 months postoperatively. No significant correlations between endothelial cell loss rates and the type of cataract, phacoemulsification time, infusion volume, type of IOL implanted and type of anesthesia were found. CONCLUSIONS: Phacoemulsification does not induce more endothelial cell loss than other cataract surgery techniques. Following phacoemulsification healing properties of the corneal endothelium is harmonius with the known corneal physiology.
Özet
AMAÇ: Fakoemülsifikasyon uygulanan katarakt olgularında ameliyat sonrasında oluşan kornea endotel değişikliklerini ve çeşitli faktörlerin bu değişim üzerindeki etkilerini değerlendirmek. GEREÇ VE YÖNTEM: Yüzbeş hastanın 109 gözünün fakoemülsifikasyon ve göziçi lens (GİL) implantasyonu öncesinde temassız speküler mikroskop ile endotel fotoğrafları çekildi. Ameliyat sonrası 1. hafta ve 3. ayda speküler mikroskopik incelemeler tekrarlanarak, oluşan endotel kaybı ve morfolojik değişiklikler incelendi. BULGULAR: Ameliyat sonrası 1. haftada kornea kalınlığında ve ortalama endotel hücre alanlarında artış gözlendi. Yine bu dönemde endotel hücre alanlarının varyasyon katsayısında artış ve altıgen hücrelerin oranında azalma saptandı. Üçüncü ayda yapılan son incelemede ise 1. haftaya göre ortalama endotel hücre alanlarındaki artışın devam ettiği ve buna bağlı olarak endotel hücre kayıp oranın arttığı görüldü. Bu dönemde 1. haftaya göre hücre alanlarının varyasyon katsayısında azalma oluştuğu belirlendi. Ortalama endotel kaybı 1. haftada %9.8±6.8, 3. ay sonunda ise %14.4±7.1 olarak belirlendi. Katarakt tipi, fakoemülsifikasyon süresi, kullanılan infüzyon sıvısı miktarı, implante edilen GİL türü ve uygulanan anestezi tekniği ile endotel kayıp oranları arasında anlamlı bir ilişki gözlenmedi. SONUÇ: Fakoemülsifikasyonun sebep olduğu endotel kaybı diğer katarakt ameliyatı tekniklerinden fazla değildir. Fakoemülsifikasyon sonrası endotelin iyileşme cevabı bilinen kornea fizyolojisi ile uyumludur.