Electron microscopy of the lens epithelium and cortex in patients with glaucoma and cataract

Glokom ve katarakt birlikteliğinde lens epiteli ve korteksin elektron mikroskobik incelemesi

M. Erol TURAÇLI,Fatih KAREL,Belgin CAN,Oya TEKELİ,Bizden SABUNCUOĞLU,Meral TEKELİOĞLU,Kudret DÜRÜK,Serdar DOĞAN

Abstract

PURPOSE: Electronmicroscobic characteristics of anterior lens capsule and cortical fiber cells from glaucomatous patients who underwent combined trabeculectomy and phacoemulsification were compared with capsule specimens and cortex from cataractous lenses of non-glaucomatous patients. MATERIAL AND METHOD: A phacotrabeculectomy or phacoemulsification were performed in 26 glaucomatous eye (group1). Twelve control subjects (group 2) received phacoemulsification surgery. All patients and control group underwent complete ophthalmologic evaluation and in group 1, type and number of glaucoma medication were evaluated. Anterior lens capsules and cortexes were examined by transmission electron microscopy. RESULTS: Electron microscobic evaluation showed same morphological changes related to cataract in patients who received beta blocker or combined antiglaucomatous therapy and in control groups. Degenerated mitochondria were abundant in most of the epithelial cells. The mitochondria showed disorganized cristae and dilated intracristal spaces. Mitochondrial matrix were pale and swollen mitochondria showed loss of cristae. The lumen of the cisternae of rough endoplasmic reticulum were expanded. Most of the cells of the lens epithelium were separated from the capsule and also from the adjacent epithelial cells. In the cortex of the lens, the parallel structure of the lens fibers were destroyed. CONCLUSION: No distinctive ultrastructural changes were found in the anterior lens capsule and cortex due to glaucoma or different glaucoma medication.

Özet

AMAÇ: Kombine trabekülektomi ve fakoemülsifikasyon yapılan glokomlu olguların lens ön kapsülü ve kortikal hücrelerininin elektron mikroskobik özelliklerini, glokomu olmayan kataraktlı olguların kapsül örnekleri ve korteksleri ile karşılaştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma fako-trabekülektomi veya fakoemülsifikasyon yapılan 26 glokomlu olgu (grup 1) ve yalnız fakoemülsifikasyon cerrahisi uygulanan 12 kontrol olgusunu (grup 2) içerdi. Tüm olgulara tam bir oftalmolojik muayene uygulandı ve 1. grupta glokom ilaçlarının tipi ve sayısı değerlendirildi. Alınan lens ön kapsülü ve korteks geçirmeli elektron mikroskop ile incelendi. BULGULAR: Beta bloker veya kombine antiglokomatöz ilaç ile tedavi edilen olgular ve kontrol grubunda elektron mikroskobik değerlendirme katarakta bağlı benzer morfolojik değişiklikleri gösterdi. Epitel hücrelerinin çoğunda bol miktarda dejenere mitokondriyon mevcut olup, bu mitokondriyonlarda bozulmuş krista ve genişlemiş krista içi boşluklar saptandı. Mitokondriyon matriksleri soluktu ve şişmiş mitokondriyonlarda kristalarda kayıp mevcuttu. Granüllü endoplazma retikulumun sisternaları genişlemişti. Lens epitel hücrelerinin çoğu birbirinden ve kapsülden ayrılmıştı. Lens korteksinde ise fibrillerin parallel yapısı bozulmuştu. SONUÇ: Glokoma veya farklı antiglokomatöz tedaviye bağlı lens ön kapsülü ve korteksinde yapısal değişiklikler saptanmamıştır.

Keywords: Trabekülektomi,Fakoemülsifikasyon,Glokom,Katarakt,Lens kapsülü, kristalin,Mikroskopi, elektron