Treatment outcomes and prognosis in zone 1 retinopathy of prematurity

LEVENT TÖK,Berrak URGANCIOĞLU,Şengül ÖZDEK,Gökhan GÜRELİK,Berati HASANREİSOĞLU

Abstract

Aim: To evaluate the treatment outcomes in zone 1 retinopathy of prematurity (ROP). Material and Method: Patients diagnosed with zone 1 ROP and treated at Gazi University Ophthalmology Department between September 2002 and April 2007 were retrospectively evaluated. Treatment modalities were divided into two groups; laser treated and surgically treated group. Regression of the abnormal vessels or reattachment of the retina were accepted as anatomical success. Results: Fourty eyes of 20 patients were included. Mean gestational age was 28 weeks and birth weight was 1084 gr. 10% of the eyes had stage 2, 65% had stage 3, 7.5% had stage 4A, 10% had stage 4B and 7.5% had stage 5 at diagnosis of ROP. Twenty of 40 eyes (50%) had plus disease. In stage 2 and 3 laser photocoagulation ± cryotherapy was performed, in stage 4 surgical treatment was applied. Mean follow-up time was 10.5 months. Retina was attached in 96.6% of the eyes in laser treated group and 50% of surgically treated group. Plus disease was observed in 46.6% of the eyes which were successfully treated with laser photocoagulation. In stage 4 eyes this ratio was 85.7%. For all eyes, anatomical success rate was 89% after laser and surgical treatment. Conclusion: Laser photocoagulation contributes to favorable outcomes for high-risk prethreshold zone 1 eyes. Despite the surgery, the success rate in zone 1 stage 4 eyes does not meet the expectations. The existence of plus disease shows poor prognosis.

Özet

Amaç: Zon 1 prematürite retinopatisinde (ROP) tedavi sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Eylül 2002- Nisan 2007 yılları arasında kliniğimizde takip ve tedavisi yapılmış zon 1 ROP bebeklerin dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastalara yapılmış olan işlemler lazer fotokoagülasyon ve cerrahi olmak üzere 2 grupta toplandı. Retinanın yatışık olması ve anormal damar yapılarının gerilemesi anatomik başarı olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya 20 hastanın 40 gözü dahil edildi. Ortalama gestasyonel yaş 28 hafta, doğum ağırlığı ise 1084 gr idi. Gözlerin %10’u evre 2, %65’i evre 3, %7.5’i evre 4A, %10’u evre 4B ve %7.5’i evre 5 idi. Toplam 20 gözde (%50) ise artı hastalık vardı. Evre 2 ve 3’e lazer fotokoagülasyon ± krioterapi, evre 4’e cerrahi uygulandı. Ortalama takip süresi 10.5 ay idi. Lazer fotokoagülasyon uygulanan gözlerin %96.6’ ında, cerrahi uygulanan gözlerin %50’sinde retina yatışık izlendi. Lazer fotokoagülasyon ile hastalığın kontrol altına alındığı gözlerin %46.6’sında artı hastalık izlenirken, evre 4 ROP olan gözlerde bu oran %85.7 olarak bulundu. Tüm gözler için lazer ve cerrahi sonrası anatomik başarı oranı %89 idi. Sonuç: Yüksek riskli eşik hastalık öncesi zon 1 ROP’ta yapılan lazer fotokoagülasyon prognoza olumlu katkıda bulunmaktadır. Zon 1 evre 4 gözlerde cerrahiye rağmen anatomik başarı oranı beklentileri karşılayamamaktadır. Artı hastalık varlığında prognoz daha kötü seyretmektedir