Evaluation of Lacrimal Drainage Function with FluoresceinTransit Time Test After Dacryocystorhinostomy

Dakriyosistorinostomi Ameliyatı Sonrası Fluoresein Geçiş Zamanı Testi ile Lakrimal Drenaj Fonksiyonunun Değerlendirilmesi

Abstract

Aim:To evaluate lacrimal drainage function endoscopically with the fluorescein transittime (FTT) test after dacryocsytorhinostomy operation.Materials and Method:This retrospective study included 59 eyes of 49 patients who un-derwent dacryocystorhinostomy operation in our clinic between years 2000 and 2005.Postoperative complaints of the patients, response of lacrimal drainage system to irrigationand results of the Jones 1 and Jones 2 tests were evaluated along with FTT measured with in-tranasal endoscopy to assess lacrimal system function. FTT was calculated as the time be-tween instillation of fluorescein to the lower conjuntival sac and its appearance on the ostiumobserved with an intranasal rigid endoscope.Results: Epiphora was reported to be healed completely in 23 of 51 eyes (45.1%), de-creased significantly in 16 eyes (31.4%), decreased, but not healed completely in 7 eyes(13.7%) and not changed in 5 eyes (9.8%). According to FTT measurements, 25 of 51 eyes(49.0%) had a good lacrimal passage (mean: 33.7 seconds), 12 eyes (23.5%) had a moderatelevel of lacrimal passage (mean: 104.6 seconds) and 8 eyes (15.7%) had a low level of fluo-rescein passage. Six eyes (11.8%) showed no passage of fluorescein. There was a statisticallysignificant correlation between subjective assessments of surgical success by the patients andthe results of endoscopic FTT test (p=0.04). 90.2% of the eyes were found open to lacrimal ir-rigation, while 9.8% were closed. Jones 1 test was positive in 34 eyes (66.7%). In 10 eyes(19.6%) Jones 1 test was negative while Jones 2 test was positive. Both Jones 1 and Jones 2tests were negative in 7 eyes (13.7%).Conclusion:Comparison of the results of FTT test with postoperative epiphora complaintsof the patients showed that endoscopically measured FTT test is a reliable method for the eval-uation of lacrimal drainage function.

Özet

Amaç: Dakriyosistorinostomi ameliyatı sonrası lakrimal drenaj fonksiyonunun fluoreseingeçiş zamanı testi ile endoskopik olarak değerlendirilmesi.Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya 2000-2005 yılları arasında kliniğimizde dakriyosistorinostomi ameliyatı olan 49 hastanın 59 gözü dahil edildi. Hastaların ameliyat sonrası şikayetleri; lakrimal sistemin irrigasyona açıklık durumu, Jones 1 ve Jones 2 testi sonuçlarıyla birlikte, intranazal endoskopik olarak tespit edilen fluoresein geçiş zamanı (FGZ)ölçümleri kaydedilerek lakrimal sistem fonksiyonları değerlendirildi. FGZ fluoreseinin altkonjonktival keseye damlatılmasıyla, intranazal rijid endoskopik gözlemle ostium ağzında görülmesi arasında geçen süre olarak hesaplandı.Bulgular: Araştırmaya dahil edilen 51 gözün 23'ünde (%45,1) sulanma şikayetinin tamamen ortadan kalktığı, 16'sında (%31,4) belirgin şekilde azaldığı bildirilirken, 7'sinde (%13,7)sulanma şikayetinin biraz azaldığı, fakat ortadan kalkmadığı, 5'inde ise (%9,8) herhangi biriyileşme olmadığı tespit edildi. FGZ ölçümlerine göre 51 gözün 25'inde (%49,0) iyi derecedegeçiş tespit edilirken (ort: 33,7 saniye), 12'sinde (%23,5) orta derecede (ort: 104,6 saniye),8'inde (%15,7) düşük düzeyde geçiş tespit edildi. 6 gözde ise (%11,8) fluoresein geçişinin olmadığı görüldü. Buna göre, endoskopik FGZ testi sonuçları ile ameliyatın başarısına dairsubjektif hasta yorumları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu (p=0,04).Gözlerin %90,2'si lakrimal irigasyona açık, %9,8'i kapalı bulundu. 34 gözde (%66,7) Jones1 testinin pozitif olduğu, 10 gözde (%19,6) Jones 1 testinin negatif, fakat Jones 2 testinin pozitif olduğu, 7 gözde ise (%13,7) hem Jones 1, hem de Jones 2 testinin negatif olduğu tespitedildi.Sonuç: Elde edilen sonuçlar hastaların ameliyat sonrası epifora şikayetleriyle birlikte değerlendirildiğinde lakrimal drenaj fonksiyonunun değerlendirilmesinde intranazal endoskopiyardımıyla ölçülen FGZ'nın güvenilir bir test olduğu görülmüştür