Predisposing factors in non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy

Abstract

To evaluate the effectiveness of predisposing factors in the pathogenesis of non-arteritic Anterior Ischemic Optic Neu¬ropathy (naAION); 54 cases were Investigated retros¬pectively, whereas another 17 were followed for 1-4 years prospectively. The mean age of the patients was 64.9 (range: 44-82) years. Systemic arterial hypertension (%69), diabetes mellitus (%20) and ischemic coronary heart di¬sease (15%) was found out to be the most prominent syste¬mic disorders accompanying the scene. It was surprisingly noticed that most of the patients (%41) have been recei¬ving systemic beta-blocker therapy before the onset of the disease. The average disc area of the patients (in Involved eye: 2.25+0.26 mm2), in fellow eye: 2.23+0.19 mm2), was significantly smaller than the control group (2.50±0.66 mm ) (p<0.05). The average difference between the mean blood pressure levels in the sitting and recumbent posi¬tions of the naAION group was significantly higher when compared with the control group (p<0.05). Similarly the average difference between the intraocular pressure levels in the two positions was higher in the naAION group (p<0.05). The need of close follow-up of the patients' car¬rying the high risk factors of advanced age, smaller discs and systemic vascular diseases is stressed. Under the light of the current data, the use of the drugs that can cause va-sospasm or can alter the autoregulation is discussed.

Özet

Non-arteritik Anterior İskemik Optik Nöporati (naAİON) gelişimndeki perdispozan faktörleri araştırmak amacıyla, retrospektif olarak değer¬lendirilen 54 naAİON olgusu ile 1-4 yıl süre ile prospektif olarak değer¬lendirilen 17 naAİON olgusu incelendi. Olguların yaş grtalamalan 64.9 (44-82) yaş idi. Sistemik hipertansiyon (%69), diyabetes mellitus (%20), iskemik kalp hastalığı (%15) eşlik eden sistemik hastalıklardı. Olgular en sık olarak (%41) sistemik beta bloker tedavisi almaktaydılar. naAİON olgularının ortalama disk alanları (tutulan tarafta ortalama 2.25+0.26 mm2, diğer tarafta ortalama 2.23+0.19 mm2), kontrol gruba göre (ortala¬ma 2.50+0.66 mm2) daha küçük bulundu (P<0.05). naAİON olgularının otururken ve yatarken ölçülen ortalama kan basınçları arasındaki fark (otururken 107.5±3.54 mmHg, yatarken 81.25+6.29 mmHg) daha yük¬sekti (P<0.05). Oturur ve yatar pozisyonda ölçülen göz içi basınçları ara¬sındaki fark, naAİON olgularında (otururken 17.29+1.69 mmHg) daha fazla bulundu (P<0.05). İleri yaşta, küçük diski olan, sistemik vasküler patolojisi bulunan olgularda, kan basıncı ve göz içi basıncının yakın iz-lemi, otoregülaşyonu bozacak, vazospazma neden olabilecek ilaçların kullanılmasından kaçınılmasının önemli tartışıldı.