Journals / MN Oftalmoloji / 2002 / Cilt: 9 - Sayı: 4
Retinal tears of rhegmatogeneous retinal detachment after excimer laser surgery
- Journal
- MN Oftalmoloji
- Pages
- 352–355
- DOI
- —
Abstract
PURPOSE: To analyse the characteristics and follow up findings of retinal tears and rhegmatogenous retinal detachments in myopic patients who had excimer laser surgery. MATERIAL AND METHOD: Fifteen eyes of 11 patients who developed retinal tear and/or rhegmatogeneous retinal detachment after excimer laser surgery was encountered to the study. Medical records of these 11 patients were reevaluated retrospectively and localization and characteristics of the retinal tears and retinal detachment reviewed. RESULTS: There were single operculated retinal tears in three of the eyes, while there were more than one retinal tear and/or hole in 9 eyes. Giant retinal tear was observed in one eye only and there was also a patient with macular hole and retinal detachment. While there was no retinal tear observed in the inferior nasal quadrant, 80 % of the retinal tears/holes were located in the upper temporal region. Prophylactic argon laser were applied to the 6 patients, scleral buckling and cryoretinopexy were performed in 4 patients and retinal detachment surgery with pars plana vitrectomy was performed in 3 patients. CONCLUSION: Although retinal tears and/or rhegmatogeneous retinal detachment after excimer laser is a uncommon complication, one must be very careful about this complication and patients must be evaulated for potential retinal pathologies routinely in both preoperative and postoperative period.
Özet
AMAÇ: Ekzimer lazer sonrası nadir oluşmasına rağmen çok dramatik sonuçları olabilen retinal yırtık ve yırtıklı retina dekolmanı gelişiminin takip ve tedavi bulguları araştırılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma kapsamına ekzimer lazer tedavisi sonrası gözlerinde retina yırtığı veya yırtıklı retina dekolmanı gelişen 11 hastanın, 15 gözü dahil edilmiştir. Bu hastalarda yırtık yerleşim bölgeleri yırtık tipleri ve retina dekolmanı yerleşimi ve hastaların klinik bulguları değerlendirilmiştir. Bu bulguların değerlendirilmesi ile ekzimer lazer tedavisi ile retina yırtığı oluşum mekanizmaları arasında ilişki kurulmaya çalışılmıştır. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen gözlerin 3 tanesinde at nalı tek yırtık tespit edilirken 9 tanesinde birden fazla yırtık ve/veya delik saptanmış, bir olguda ise dev yırtık tespit edilmiştir. Diğer bir hastada ise ekzimer lazer tedavisi uygulanan gözünde maküla deliği ve buna bağlı retina dekolmanı saptanmıştır. Retina yırtığı ve/veya deliklerin %80'i üst temporal bölgede yer alırken alt nazal bölgede hiç retina yırtığı gözlenmemiştir. Olguların 6 tanesinde sadece lazer tedavisi yeterli olurken 4 tanesine skleral çökertme ile birlikte kriyoretinopeksi ameliyatı uygulanmış, 3 hastaya ise pars plana vitrektomi ile birlikte intravitreal tamponad uygulaması yapılmıştır. SONUÇ: Ekzimer lazer sonrası gelişme olasılığı olan bu nadir komplikasyonun önlenmesi için belki de en etkili yöntem, hastanın hem ekzimer lazer öncesinde hem de lazer sonrasında düzenli aralıklarla retina muayenesinin yapılması ve gerekli önlemlerin zamanında alınmasıdır.