Journals / MN Oftalmoloji / 2002 / Cilt: 9 - Sayı: 2
Monitorization and heart rate alterations of the surgeon during cataract surgery
- Journal
- MN Oftalmoloji
- Pages
- 126–128
- DOI
- —
Abstract
PURPOSE: Determining the mental strain and stress of the surgeon and the assistant due to surgery, investigating the recorded heart rate during resting and phacoemulsification surgery MATERIAL AND METHODS: Eleven ophthalmic surgeon (three were female and eight were male) whose the ages ranged from 28-65 (39.9) were included the study. A portable electrocardiography equipment capable of 24 hour recording (Digital ECG Holter recorder) was attached to the surgeon or the assistant to measure the cardiac rhythm. Records were continued along a 15 minute resting period and then surgery/sugeries. Records were analysed in personal computer using SyneView Version 1.01 program accompany with videos simultaneously recorded throug the camera mounted on the surgical microscope. Maximum, minimum, and median heart rates and the changes at different steps of the surgery were noted. RESULTS: Heart rates were recorded in 15 surgery, of which in 11 the Holter recorder was attached to the surgeon while in 4 to the assistant. The mean heart rate was 92.8 /min (minimum 77, maximum 104), and the mean RR distance was 646.5 msn (minimum 576, maximum 779) during resting. With starting of the surgery the mean heart rates were increased and the RR distances shortened in all cases, the same figures were measured as 104.0/ min (minimum 83, maximum 113) and 576.9 msn (minimum 530.9, maximum 722.8). In experienced surgeons with phaco surgeries higher than 200 cases, heart rate differences between resting and surgery periods (8.6/min) were less than medium and less experienced surgeons (16/dk, 15.5/dk, respectively). CONCLUSION: Reaction to the stress is a variable parameter due to individual training, experience, adaptation capability and emotional factors. Therefore mental strain should be objectively determined during the surgery. With this basic approach in the study, it can be concluded that the phaco surgery causes to an objective, measurable mental strain on the surgeon, varying with responsibility and experience.
Özet
AMAÇ: Dinlenme süresi ve fakoemülsifikasyon cerrahisi boyunca cerrahta ve asiste edende kaydedilen kalp atım hızlarını inceleyerek cerrahinin yarattığı zihinsel gerginliği ve stresi saptamak GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya yaş ortalaması 39.9 (28-65 yaş arası), 3'ü kadın 8'i erkek 11 oftalmoloji cerrahı dahil edildi. Kayıt yapılacak cerraha ya da asiste edecek hekime kardiyak ritmini ölçmek amacıyla tüm gün kayıt yapabilen taşınabilir elektrokardiyografi cihazı (Digital ECG Holter recorder) bağlandı. 15 dakikalık istirahat ve ardından cerrahi/cerrahiler boyunca kayıt yapıldı. Kayıtlar bilgisayarda SyneView Version 1.01 programı yardımıyla ve eşzamanlı ameliyat mikroskobuna bağlı kameraya yardımıyla alınan ameliyat videoları eşliğinde çözümlenerek istirahat ve cerrahi boyunca minimum, maksimum ve ortalama kalp atım hızları, ameliyatın farklı evrelerindeki değişiklikler izlendi. BULGULAR: Uygulanan 15 ameliyatta 11 hekimin cerrahiyi gerçekleştirirken, 4 hekimin de asiste ederken kalp atım hızları kaydedilmiştir. Çalışmaya dahil edilen tüm cerrahların istirahat kalp atım hızlarının ortalaması 92.8 /dk (min: 77, max:104) ortalama RR mesafesi 646.5 msn (min:576, max: 779) olarak bulundu. Cerrahiye geçişle birlikte tüm olgularda ortalama kalp atım hızının arttığı ve RR mesafelerinin kısaldığı görüldü, aynı değerler 104.0/dk (min: 83, max: 113) ve 576.9 msn (min:530.9-max: 722.8) olarak saptandı. Olgu sayısı 200'ün üzerinde olan tecrübeli cerrahlarda istirahat ve cerrahi sırasındaki kalp atım hızları farkı (ortalama 8.6/dk) orta derecede veya az tecrübeli cerrahlara (sırasıyla 16/dk, 15.5/dk) göre daha az olarak bulundu. SONUÇ: Stres kaynağına karşın oluşturulan tepki kişinin eğitimine, tecrübesine, şartlara uyum sağlayabilme yeteneğine, ve duygu durumuna göre farklı olacağından cerrahi sırasındaki mental gerginliğin objektif olarak saptanması gerekir. Bunu hedefleyerek yaptığımız bu çalışma, fako cerrahisinde de ameliyatın cerrah üzerinde objektif, ölçülebilir, sorumluluk ve tecrübeyle değişen miktarlarda mental gerginliğe yol açtığını göstermiştir.