Journals / MN Oftalmoloji / 2003 / Cilt: 10 - Sayı: 1
Tear function tests and conjunctival cytology in diabetes mellitus
- Journal
- MN Oftalmoloji
- Pages
- 59–63
- DOI
- —
Abstract
Purpose: The patients with diabetes mellitus (DM) seem to have a high incidence of corneal problems and dry eyes. The relation of tear dysfunction and associated conjunctival alterations with retinopathy stage in diabetic patients were examined. Materials and Methods: Fortyfour diabetic patients were compared with an age and sex matched non-diabetic control group consisted of 20 subjects. In all patients, Schirmer 1 test, break-up time (BUT), rose bengal staining scores, brush cytology of conjunctiva and grade of diabetic retinopathy were evaluated. Results: Schirmer 1 test was lower than 10 mm in 32% of diabetics and 15% of controls, whereas BUT was shorter than 10 seconds in 42% of diabetics and 30% of controls. Rose bengal staining scores were similar in both groups. Severity of retinopathy seemed to correlate only with abnormality of BUT. Conjunctival cytology revealed a higher incidence of squamuos metaplasia and Goblet cell loss in diabetics compared to non-diabetic controls. Diabetic patients older than 60 years of age or with more than 5 years duration of diabetes had significantly more grade 3 and 4 conjunctival cytology. Conclusion: The results of the present study support the impression that diabetic patients have a higher incidence of tear film dysfunction especially reflected by abnormality of BUT and squamous metaplasia of conjunctiva. Therefore, ophthalmologic examination of diabetic patients should not be limited to retina only, but should also include the ocular surface and tears.
Özet
Amaç: Diyabetes mellituslu (DM) hastalarda kuru göz ve kornea problemleri insidansının daha yüksek olduğu bildirilmiştir. Çalışmamızda DM'lu hastalarda gözyaşı tabakası fonksiyon bozukluğu ve eşlik eden konjonktiva değişiklikleri ile, bu değişikliklerin retinopati evresi ile ilişkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 44 DM hastası ile yaş ve cinsiyet uyumlu diyabetik olmayan 20 kişilik kontrol grubu alındı. Tüm hastalarda Schirmer 1 testi, gözyaşı kırılma zamanı (GKZ), rose bengal boyama skoru, konjonktiva fırça sitolojisi ve diyabetik retinopati evrelemesi değerlendirildi. Bulgular: Schirmer 1 testi DM'lu hastaların %32'sinde, kontrollerin %15'inde 10 mm'nin altındayken; GKZ, DM'lu hastaların %42'sinde, kontrol grubunun ise %30'unda 10 saniyeden kısaydı. Rose Bengal boyama skoru her iki grupta benzerdi. Retinopati derecesi sadece GKZ düşüklüğü ile ilişkili bulundu. Konjonktiva sitolojisinde, DM'lu hastalarda kontrol grubuna kıyasla daha yüksek oranda skuamöz metaplazi ve Goblet hücre kaybı görüldü. Altmış yaş üstü ve 5 yıldan daha fazla DM'u olan hastalarda anlamlı olarak daha yüksek oranda evre 3 ve 4 konjonktiva sitolojisi bulguları saptandı. Sonuç: Çalışmamız DM'lu hastalarda, özellikle GKZ ve konjonktiva skuamöz metaplazisi ile ortaya çıkarılan gözyaşı tabakası fonksiyon bozukluğu sıklığının yüksek olduğu izlenimlerini desteklemektedir. Bu nedenle DM'lu hastaların göz muayeneleri gözdibi ile sınırlı kalmayıp oküler yüzey ve gözyaşını da içine almalıdır.