Journals / MN Oftalmoloji / 2008 / Cilt: 15 - Sayı: 4
Efficacy of intravitreal pegaptanib sodium in the treatment of choroidal neovascularization associated with age-related macular degeneration
- Journal
- MN Oftalmoloji
- Pages
- 251–257
- DOI
- —
Abstract
Aim: To evaluate efficacy of intravitreal pegaptanib sodium injection in choroidal neovascularization (CNV) secondary to age-related macular degeneration (AMD). Material and Method: Data of 23 patients with CNV secondary to AMD were retrospectively evaluated. Best-corrected visual acuity (logMAR), intraocular pressure, biomicroscopy, and optical coherence tomography (OCT) were evaluated before and every 6 weeks after injection. Fundus fluorescein and indocyanine green angiography were performed every 3 months. Results: Twenthy-six eyes of 23 patients with AMD were included. Mean age was 74.5 years (range; 64 to 87 years). There were occult CNV in 16 eyes, predominantly classic CNV in 6 eyes and minimally classic CNV in 4 eyes. Of the eyes with occult CNV, 9 had focal spot, 4 had idiopathic polipoidal choroidal vasculopathy, and 3 had retinal angiomatous proliferation. Photodynamic theraphy (PDT) was performed before pegaptanib sodium injection in fifteen eyes. Lesion size was ≤4 disc area in 24 eyes. The mean best-corrected visual acuity (BCVA) was 0.76 ± 0.37 logMAR at the first visit and 0.80 ± 0.41 logMAR at the last visit. The first mean BCVA was not significantly different from the mean BCVA at third, sixth, twelfth and eighteenth months respectively (p>0.05). Re-injection was performed when there was persistance or increase in intraretinal/subretinal fluid and loss of at least one line of BCVA. Injections were performed every six weeks. The mean number of injection was 2.48 (range;1 to 6) and mean follow-up was 10.24 months (range;3-30 months). Submacular hemorrhage occurred 3 weeks after the first injection in one eye and 5 weeks after from the second injection in two eyes. Endolphthalmitis, uveitis, retinal detachment, traumatic lens injury or tromboembolic events were not observed. Conclusion: Injection of intravitreal pegaptanib sodium in eyes with CNV secondary to AMD caused stabilization of vision and decrease in membrane activation during one-year follow-up.
Özet
Amaç: Yaşa bağlı maküla dejeneresanslı (YBMD) koroid neovasküler membran (KNVM) gelişen olgularda intravitreal pegaptanib sodyum enjeksiyonunun etkinliğini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Yaşa bağlı maküla dejeneresanslı KNVM gelişen 23 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Olguların enjeksiyon öncesinde ve sonrasında 6 hafta aralıklarla logMAR görme keskinliği, göz içi basıncı, biyomikroskopi, optik koherens tomografi (OKT), 3 ay aralıklarla flöresein ve indosiyanin yeşili anjiografi bulguları değerlendirildi. Bulgular: Ortalama yaşları 74,5 yıl (64-87 yıl) olan YBMD’li 23 hastanın 26 gözü çalışmaya alındı. Onaltı gözde gizli, 6 gözde baskın klasik, 4 gözde ise minimal klasik membran mevcuttu. Gizli KNVM, 9 gözde fokal odak, 4 gözde idiopatik polipoidal koroidal vaskülopati (İPKV), 3 gözde retinal anjiomatöz proliferasyon (RAP) şeklindeydi. Onbeş göze pegaptanib sodyum enjeksiyonu öncesinde fotodinamik tedavi (FDT) uygulandı. İki göz hariç diğer gözlerde lezyon boyutu 4 disk alanından küçüktü. Ortalama görme keskinliği başlangıçta 0,76 ±0,37 logMAR iken son kontrolde 0,80 ± 0,41 olarak belirlendi. Başlangıç ortalama görme keskinliği 3. ay, 6. ay, 12. ay ve 18. ay ile karşılaştırıldığında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Optik koherens tomografide intraretinal/subretinal sıvının devam ettiği ya da arttığı ve/veya görme keskinliğinin en az bir sıra azaldığı olgulara tekrar enjeksiyon yapıldı. Enjek siyonlar 6 hafta aralıklarla uygulandı. Ortalama enjeksiyon sayısı 2,48 (1-6) olup, ortalama izlem süresi 10,24 ay ( 3 - 30 ay) idi. Bir olguda 1. enjeksiyondan 3 hafta, iki olguda ise 2. enjeksiyondan 5 hafta sonra makülada geniş kanama gelişti. Endoftalmi, üveit, retina dekolmanı, travmatik lens hasarı veya tromboembolik olay görülmedi.