The examination of refraction in keratoconus patients with stenopaic slit method

Abstract

Aim: To evaluate the effects of stenopaic slit method (SSM) and autorefractometer guided objective refraction method on the best corrected visual acuity in keratoconus patients. Material and Method: Seventy-two eyes of 45 keratoconus patients were included in this prospective study. Objective best corrected visual acuity (OBCVA) level obtained due to the autorefractometer measurements and subjective best corrected visual acuity (SBCVA) level ob- tained by the SSM, and spherical and cylindrical refractive errors obtained by these two meth- ods were determined. Results: The mean spherical refractive error obtained by the objective refraction method was -2.76±2.50 Diopters (D), while it was measured as -0.17±1.35 D with the SSM. The mean cylindrical refractive error obtained by the objective refraction method was -4.84±3.01 D. It was measured as -2.32±1.11 D in the SSM (p=0.001). The mean OBCVA was 0.32±0.13 LogMar (Snellen, 0.55±0.75), while the mean SBCVA was 0.21±0.1 LogMar (Snellen, 0.68±0.31), (p=0.001). Conclusions: Higher best corrected visual acuity levels with lower values of spherical and cylindrical refractive errors were obtained by the SSM when compared to the objective re- fraction examination in keratoconus patients. While doing refraction in keratoconus patients SSM should be performed in addition to the objective refraction examination, especially be- fore making any decision for treatment.

Özet

Amaç: Keratokonus hastalarında stenopaik slit yöntemi (SSY) ve otorefraktometre ile ya- pılan objektif refraksiyon yönteminin en iyi düzeltilmiş görme keskinliği üzerine etkilerini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Kırkbeş keratokonus hastasının 72 gözü prospektif olarak yapılan bu ça- lışmaya dahil edildi. Bütün hastalarda otorefraktometre ile objektif olarak ölçülmüş objektif düzeltilmiş en iyi görme keskinliği (ODEGK), SSY ile elde edilen subjektif düzeltilmiş en iyi görme keskinliği (SDEGK) ve her iki yöntemle elde edilen sferik ve silindirik refraksiyon de- ğerleri tespit edildi. Bulgular: Ortalama sferik refraksiyon kusuru objektif refraksiyon yöntemi ile -2,76±2,50 Dioptri (D), SSY ile -0,17±1,35 D olarak elde edildi (p=0,001). Ortalama silindirik refraksi- yon kusuru objektif yönteminde -4,84±3,01 D, SSYde ise -2,32±1,11 D olarak tespit edildi (p=0,001). Ortalama OEDGK 0,32±0,13 LogMar (Snellen, 0,55±0,75) iken ortalama SEDGK 0,21±0,1 LogMar (Snellen, 0,68±0,31) idi (p=0,001). Sonuç: Keratokonus hastalarında SSY ile yapılan refraksiyon muayenesinde objektif ref- raksiyon muayenesine göre daha düşük sferik ve silindirik refraktif değerlerle, daha yüksek görme keskinliği seviyeleri elde edilebilmektedir. Keratokonus hastalarında özellikle tedavi se- çimi öncesinde refraksiyon muayenesi yaparken subjektif bir refraksiyon muayene yöntemi olan SSY, objektif refraksiyon muayenesine ek olarak yapılmalıdır.