Journals / Molecular Imaging and Radionuclide Therapy / 2013 / Cilt: 22 - Sayı: 3
Kostokondral Ağrısı Olan Hastaların Yönetiminde Üç Fazlı Kemik Sintigrafisinin Rolü
- Pages
- 90–93
- DOI
- —
Abstract
Aim: The bone scintigraphy is indicated in patients with costochondral pain in order to identify the organic etiology. We aimed to investigate the local and projecting pain, or incidental findings in the three phase bone scintigraphy of the patients referred for costochondral pain. Methods: We included 50 patients (36F, 24M; mean: 41±18 years-old) referred to our department for three phase bone scintigraphy for costochondral pain between January 2009-July 2012. Results: Among the 50 patients 22 had normal scintigraphy. An increased activity accumulation in the sternoclavicular joint was observed in 12 patients (right in 4, left in 4 and bilateral in 4) only in late phase and in 9 patients (right in 2, left in 1 and bilateral in 6) with increased vascularity. Among projecting pain causes, activity was present on sternum in 4 patients, on humerus in 2 patients and on the first costae in 2 patients. For the characterization of inflammatory pathology, the three phase bone scintigraphy showed sensitivity, specificity, accuracy, positive and negative predictive values of 43%, 94%, 78%, 77% and 78% respectively. Conclusion: Bone scintigraphy is an effective diagnostic method for the identification of local or projecting pain, and additionally unexpected incidental pathologies associated with costochondral pain. However regarding the characterization of inflammatory process false negatives should be considered.
Özet
Amaç: Kostokondral ağrısı olan hastalarda kemik sintigrafisi organik etyolojinin aydınlatılması için endikedir. Biz kostokondral ağrı için bölümümüzde üç fazlı kemik sintigrafisi çekimi yapılan hastalarda lokal yansıyan ve tesadüfi saptanan bulguları araştırmayı amaçladık. Yöntemler: Ocak 2009-Temmuz 2012 tarihleri arasında bölümümüze kostokondral ağrı nedeniyle üç fazlı kemik sintigrafisi için gönderilen elli hasta (36K, 24E; ortalama: 41±18 yaş) çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Dahil edilen 50 hasta arasında 22sinin kemik sintigrafisi normaldi. Sternoklaviküler eklemde artmış aktivite tutulumu hastaların 12sinde yalnız geç dönemde (4ünde sağ, 4ünde sol ve 4ünde bilateral) 9unda (2sinde sağ, 1inde sol ve 6sında bilateral) ise vaskülarite artışı ile birlikte gözlemlendi. Yansıyan ağrı sebeplerinden sternumda 4 hastada, humerusta 2 hastada ve ilk kostada 2 hastada artmış aktivite tutulumları tanımlandı. İnflamatuar patolojinin tanımlanması açısından üç fazlı kemik sintigrafisinin sensitivite, spesifisite, doğruluk, pozitif ve negatif prediktif değerleri sırasıyla; %43, %94, %78, %77 ve %78dir. Sonuç: Kemik sintigrafisi kostokondral ağrı ile ilişkili lokal yansıyan ve ek olarak tesadüfen bulunan beklenmedik patolojilerin tanımlanmasında etkili bir tanısal metoddur. Ancak inflamatuar süreçlerin değerlendirilmesi bakımından yanlış pozitiflikler dikkate alınmalıdır.