Journals / Molecular Imaging and Radionuclide Therapy / 2011 / Cilt: 20 - Sayı: 2

İnflamatuvar artritlerin Varlığı ve şiddetinin belirlenmesinde kan havuzu-geç dönem kemik sintigrafisi ile Tc-99m human immünoglobulin G (HIG) sintigrafileri Arasındaki uyum

The agreement between blood pool - delayed bone scintigraphy and Tc-99m human immunoglobulin G (HIG) scintigraphy in the determination of the presence and severity of inflammatory arthritis

Pages
45–51
DOI
—

Abstract

Objective: In this study, it was aimed to investigate the agreement between early phase of bone scintigraphy – human immunoglobulin scintigraphy (EPBS-HIG) and late phase bone scintigraphy – HIG (LPBS-HIG) in the determination of the presence and also the severity of inflammatory arthritis. Material and Methods: Twenty-eight patients (23 female, 5 male; between 19 to 80 years of age) with inflammatory arthritis were included in the study. Tc-99m HIG and blood pool/late phase bone scintigraphies were performed in all patients. In scintigraphic examinations, the joints were scored with the degree of accumulation of the radiopharmaceutical by the semiquantitative analysis (0=Background activity, 1=Faint uptake, 2=Moderate uptake, 3=Marked uptake) which is called as visually active joint score as severity index of the disease. To estimate the agreement between EPBS – HIG and LPBS - HIG in the determination of the presence and severity of inflammatory arthritis, 2x2 kappa coefficients were calculated. Results: Our results showed good agreement between EPBS - HIG for the presence of inflammation (kappa: 0.72) but not for the severity of the disease (kappa: 0.29), poor agreement between LPBS - HIG for both the presence (kappa: 0.51) and severity (kappa: 0.01) of inflammatory arthritis. Conclusion: The blood pool scintigraphy could be used in the investigation of the presence of inflammatory arthritis because the good agreement with HIG and the lower cost but not for the severity of the disease. (MIRT 2011;20:45-51)

Özet

Özet Amaç: Bu çalışmada, inflamatuvar artritlerin varlığı ve şiddetinin belirlenmesinde erken dönem kemik sintigrafisi – human immünoglobulin (EDKS – HIG) ve geç dönem kemik sintigrafisi – HIG (GDKS – HIG) arasındaki uyumun incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya inflamatuvar artriti olan 28 hasta (23 erkek, 5 kadon; yaş aralığı 19-80) dahil edilmiştir. Tüm hastalara Tc-99m HIG ve kan havuzu/geç dönem kemik sintigrafisi tetkikleri gerçekleştirilmiştir. Eklemler, sintigrafik çalışmalarda “görsel aktif eklem” diye isimlendirilen ve hastalığın şiddet göstergesi olarak radyofarmasötik tutulum derecesine göre semikantitatif skorlanmıştır (0= zemin aktivite, 1= hafif tutulum, 2= orta derecede tutulum, 3= belirgin tutulum). İnflamatuvar artritin varlığı ve şiddetinin belirlenmesinde EDKS - HIG ve GDKS – HIG arasındaki uyumu saptamak için 2x2 kappa katsayıları hesaplanmıştır. Bulgular: Sonuçlarımız, EDKS – HIG arasında inflamasyonun saptanmasında iyi uyum olduğunu (kappa: 0.72), ancak hastalık şiddeti için iyi uyum olmadığını (kappa: 0.29), GDKS – HIG’de ise hem inflamatuvar artritin saptanmasında (kappa: 0.51) hem de şiddetinin belirlenmesinde (kapa: 0.01) kötü bir uyum olduğunu göstermiştir. Sonuç: Kan havuzu sintigrafisi, HIG ile iyi uyumu ve daha düşük fiyatlı olması nedeniyle inflamatuvar artritlerin varlığının gösterilmesinde kullanılabilir ancak hastalık şiddetinin belirlenmesinde kullanılması uygun değildir. (MIRT 2011;20:45-51)