Journals / Molecular Imaging and Radionuclide Therapy / 2012 / Cilt: 21 - Sayı: 2
Jinekolojik tümörlerde planar sintigrafi ve SPECT/BT ile sentinel lenf nodunun saptanması
- Pages
- 47–55
- DOI
- —
Abstract
Objective: Assess the role of planar lymphoscintigraphy and fusion imaging of SPECT/CT in sentinel lymph node (SLN) detection in patients with gynecologic tumours. Material and Methods: Planar scintigraphy and hybrid modality SPECT/CT were performed in 64 consecutive women with gynecologic tumours (mean age 53.6 with range 30-77 years): 36 pts with cervical cancer (Group A), 21 pts with endometrial cancer (Group B), 7 pts with vulvar carcinoma (Group C). Planar and SPECT/CT images were interpreted separately by two nuclear medicine physicians. Efficacy of these two techniques to image SLN were compared. Results: Planar scintigraphy did not image SLN in 7 patients (10.9%), SPECT/CT was negative in 4 patients (6.3%). In 35 (54.7%) patients the number of SLNs captured on SPECT/CT was higher than on planar imaging. Differences in detection of SLN between planar and SPECT/CT imaging in the group of all 64 patients are statistically significant (p<0.05). Three foci of uptake (1.7% from totally visible 177 foci on planar images) in 2 patients interpreted on planar images as hot LNs were found to be false positive non-nodal sites of uptake when further assessed on SPECT/CT. SPECT/CT showed the exact anatomical location of all visualised sentinel nodes. Conclusion: In some patients with gynecologic cancers SPECT/CT improves detection of sentinel lymph nodes. It can image nodes not visible on planar scintigrams, exclude false positive uptake and exactly localise pelvic and paraaortal SLNs. It improves anatomic localization of SLNs. (MIRT 2012;21:47-55)
Özet
Amaç: Jinekolojik tümörü olan hastalarda sentinel lenf nodunun (SLN) saptanmasında planar lenfosintigrafi ve SPECT/BT füzyon görüntülemesinin rolünü değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Jinekolojik tümörü olan 64 ardışık kadın hastaya planar sintigrafi ve hibrid SPECT/BT uygulandı (ortalama yaş 53,6, aralık 30-77 yıl): 36 hasta serviks kanseri (Grup A), 21 hasta endometriyal kanser (Grup B), 7 hasta vulvar karsinom (Grup C) idi. Planar ve SPECT/BT görüntüler iki ayrı nükleer tıp uzmanı tarafından yorumlandı. SLN görüntülemesi açısından her iki tekniğin etkinliği karşılaştırıldı. Bulgular: Planar sintigrafi 7 hastada (%10,9) SLNnu görüntüleyemedi. Dört (%6,3) hastada SPECT/BT negatifti. Otuz beş hastada (%54,7) SPECT/BT ile yakalanan SLN sayısı planar görüntülemeye göre daha fazla idi. 64 hastanın tümü bir grup olarak ele alındığında, SLN saptama açısından planar ve SPECT/BT görüntüleme arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlıydı (p>0,05). İki hastada, planar görüntülerde sıcak LN olarak yorumlanan üç uptake odağı (planar görüntülerde görülebilir 177 odağın %1,7si) daha sonra SPECT/BT ile değerlendirildiğinde yalancı pozitif non-nodal uptake odağı olarak kabul edildi. SPECT/BT, vizüalize edilen tüm sentinel lenf nodlarının kesin anatomik lokalizasyonunu gösterdi. Sonuç: SPECT/BT, jinekolojik kanserleri olan bazı hastalarda sentinel lenf nodlarının saptanma sıklığını arttırır. Planar sintigrafide görülemeyen lenf nodlarını görüntüleyebilir, yalancı negatif uptakei dışlayabilir ve pelvik/paraaortal SLNnu kesin olarak lokalize edebilir. SLNlarının anatomik lokalizasyonlarını kolaylaştırır. (MIRT 2012;21:47-55)