I-131 Ablasyon Tedavisi Sonrası Sağ Üst Kadranda Atipik Tutulum Odağı

Abstract

A 47-year-old woman was diagnosed as papillary thyroid carcinoma. I-131 ablation therapy was applied following total thyroidectomy, and the whole-body scan revealed a focus of increased uptake in the right upper quadrant. Lateral view images of the uptake site showed that the focus was located near the right liver lobe. The patient was referred to radiology department for correlative abdominal Computed Tomography (CT) and Ultrasonography (US) to rule out a possible liver metastasis. CT images detected a gallstone in the corresponding area, which was verified by US. These methods did not reveal any metastatic disease in the liver or in other abdominal organs. This is the first published case report documents a rare false-positive finding of I-131 scan that was associated with an asymptomatic gallstone, and emphasizes the importance of correlative imaging in gallbladder related I-131 uptake.

Özet

Papiller tiroid karsinomu tanısı alan 47 yaşındaki kadın hastaya total tiroidektomi sonrası I-131 ablasyon tedavisi uygulandı. Tedaviden 7 gün sonra yapılan I-131 tüm vücut taraması görüntülerinde, abdomende sağ üst kadranda fokal tarzda yoğun artmış aktivite tutulumu izlendi. Alınan lateral görüntülerde tutulum odağının karaciğer sağ lobu komşuluğuna uyduğu görüldü. Uzak metastatik bir odak hastanın prognozunu değiştireceğinden, beklenmedik bir karaciğer metastazını ekarte etmek ve anatomik korelasyon sağlamak amacıyla hastaya yapılan abdominal Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve ultrasonografi tetkiklerinde safra taşı rapor edildi. Her iki incelemede de karaciğerde veya diğer abdominal organlarda metastaz bulgusu saptanmadı. Bu olgu, asemptomatik safra taşına bağlı yalancı pozitif I-131 tutulumunu gösteren ilk bildiri olup, korelatif görüntülemenin önemini de ortaya koymaktadır